编者按：在很多人的印象中，人如果得了感冒，康复至少要七天。中医治感冒，最快的只要1小时。麻黄汤，就是中医治感冒的方剂之一。去年武汉疫情暴发后，清肺排毒汤是抗疫的主要药方，清肺排毒汤是由几个古方化裁而来，麻黄汤是被化裁的古方之一。在《伤寒论》中，麻黄汤是治表实的方剂，今天很多中医朋友并不敢用，因为不知道用量和禁忌。现将刘渡舟老师临床实践中用时的一些要点公布出来，供大家临床时借鉴。

医案：一位刘姓的某人，男，50岁。在冬天时，受单位派遣，从北京赴甘肃省办事。一不小心，就受了风寒。发热，39.8℃，全身的大小关节没有不痛的地方，身体上无汗，咳嗽，脉浮紧。刘渡舟老师给他开了麻黄汤：麻黄9克桂枝6克杏仁12克炙甘草3克，一剂。服药后，盖上被子躺在火炕上发汗。大约过了1小时左右，遍身出汗，关节不痛了，人也康复了。

麻黄汤是《伤寒论》中治疗太阳伤寒证的名方，桂枝汤是治感冒后有汗的，麻黄汤是治感冒后无汗的。仲景在书中指出：“太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之”。归纳起来，可以分为寒热，诸痛与无汗而喘三组证候。太阳伤寒证的病机关键在于寒邪外束，卫气闭郁，营阴不得畅行，简称为“卫闭营凝”。因为表闭无汗，所以又称之为“表实证”。

表实证与表虚证的“卫强营弱”不同。前者以无汗为特点，后者以汗自出为特点。由于卫阳被寒邪所闭郁，营阴被寒邪所凝滞，所以用麻黄汤辛温发汗以散寒，目的在于发越闭郁之阳气，而使营阴畅行。服药后必须要微微汗出为佳，用药时要注意麻黄：桂枝：炙甘草的剂量比例应该是3：2：1，否则就会影响发汗的效果。

服用麻黄汤一般都能汗出，与服桂枝汤啜粥取汗有别。但应当注意，服麻黄汤后也有不汗出的情况。从曹颖甫《经方实验录》中所记载的几则医案中看，可以将服麻黄汤后不汗出的情况概括为以下三种：一是表证未解而先用下法，导致中气虚弱而无力作汗，这种不汗出是由于误治；二是久居寒冷之地或平时习惯于寒冷之气，轻易不容易受到风寒的侵袭，如果一旦受之，所感邪气必定比一般人要严重，如果用药剂量不足就不能发汗，这种不汗出是与地域、职业有关；三是有的患者服药后，阳气发动，化水为气，汗出于无形而不被发觉，也好像不汗出。诸如此类情况，变化难测，所以临证时要细心推求其理，就不至于惊慌失措。

更需要一提的是，由于麻黄汤有较强的发汗作用，使用不当又会产生许多变证，不少临床医家视之如虎狼，畏而不敢用。其原因主要在于：一是临床辨证不明确，对于伤寒病与温热病的鉴别心中无数，所以一见发热为主的病人，多从温热病方面治疗。《伤寒论》指出：“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病”。这里突出地强调了温病“口渴”与“不恶寒”乃是诊断的主要依据。如果不出现口渴，证候表现仍有恶寒特点，还是应该考虑风寒的病情。因此，外感初起口渴与不渴，是识别寒、温的一个苗头。另一方面原因主要是医家受温病学说影响，畏其辛温形成一种偏见，其实，只要在准确辨证的前提下，用麻黄汤治疗伤寒表实证是唯一最有效的方剂。

附刘渡舟老师另一则麻黄汤医案：某张姓小男孩，2岁。发热，39℃，别的医生用用辛凉法治疗，病没减弱而反增剧。症见：形寒，头痛，咳嗽痰白，始终无汗，病已3日，脉仍浮紧，舌苔白润。按太阳伤寒表实辨证，投以麻黄汤：炙麻黄6克，桂枝4克，杏仁10克，炙甘草2克。药后约半小时，即汗出热退，一剂服而尽愈。

编后语：我们很多医生看不上治感冒之类的小病，心里总想着治肿瘤癌症之类的大病。我个人认为，能不能治疗感冒之类的小病，最能体现出一位医生的功力。现代人的那些肿瘤癌症之类，患者只要能管住嘴，病就能好一大半，能有一个好的生活方式，病又能好去一部分。但是，如果一位患者没有好的生活方式，管不住嘴，还被各种激素下产生的食品所包围，还欠缺应有的健康常识，还总是自以为是，以妄为常，这样的患者，又岂是一个医生所能治的？

附：罗浮山修仙术采气锻炼方法普及通知：

“罗浮山修仙术”一直在修行大德人中密传，分三部分：采气、运气、化气。学会了第一部，才能学第二部，学会了第二部，才能学第三部。第一部采气，采的是气，补足的是血，健的是人的五脏六腑，无任何副作用，身勤志坚者可以祛病延年。第二部让人有力气，第三部让人有智慧。现今面向社会普及的是第一部，简便，易学，健身效果好，让人在不经意的吞吐之间，改善了体质，百病难生。真经一句话，假经万卷传。一天练一天见效，坚持四十九天后，人会焕然一新。法不轻传，网上教学，元。有意学习者，加