日前，收到一网友求助，诉如下：

您好群主，能麻烦您给我看看嘛？男，55岁，体重斤，每天睡觉起来，立刻就会眼睛流泪，鼻子流清涕。有时会打喷嚏。感觉喷嚏是因为清涕所致。舌胖大，有齿痕。便前干后稀。眼袋大。自己针灸很长时间，效差。可以付开方费用。

嘱咐填写问诊单，得信息如下：

比正常人怕冷。在正常环境中不出汗，热或运动时才出汗。轻微口苦，起床刷牙后就没有了。喜欢喝温水。眼花，流泪，偶尔痒。半夜起来夜尿。有轻微痔疮。有稀白鼻涕。余可。舌象如下：

经分析后，我认为是太阳病伤寒证，因患者体重较常人高出甚多，且病程较长了，故迳投麻黄汤原方予之：麻黄45g（先煎三十分钟）桂枝30g甘草(炙)15g杏仁28g（捣碎）。

嘱煎一次，煎成后分温三服，取微汗，中病即止。

次日晨，收到反馈，只喝了一次，已好转大半，流眼泪和流鼻涕已差。嘱再进一次，即可停药。

常听人言，麻黄汤可畏，不可用或尽量少用，我甚不以为然。所谓可畏者，乃因不懂辨证，不知使用之法度矣！凡物皆有偏性，即使平和如水和米饭，尚有喝水而噎，而水中毒者，吃饭而噎，而撑死者！——责任岂在水和米饭？若因用麻黄汤而坏事，所以坏事者，非在麻黄，而在医者也！——辨证不清，审证不慎，何方不祸人哉！

结一记于年1月17日于积步书斋

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