《黄帝内经》第二天

水为阴，火为阳；阳为气，阴为味。

味归形，形归气，气归精，精归化，精食（sì）气，形食味，化生精，气生形。

味伤形，气伤精；精化为气，气伤于味。

阴味出下窍；阳气出上窍。

味厚者为阴，薄为阴之阳。气厚者为阳，薄为阳之阴。

味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热。

壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。

1.水为阴，火为阳:水润下而寒，故为阴;火炎上而热故为阳。张介宾注:“水火者，即阴阳之征兆，阴阳者，即水火之性情。”

2.阳为气，阴为味:张介宾注:“气无形而升，故为阳;味有质而降，故为阴，此以药食气味言也。”

3.味归形，形归气:归，滋养、生成的意思。味归形，即药食之味能滋养人的形体。气，这里指人体的真元之气。形归气，谓气以生此形。张志聪注:“阴为味，阴成形。地食人以五味.以养此形，故味归形。阳化气，诸阳之气，通会于皮肤肌胺之间，以生此形，故形归气。”

4.气归精，精归化:气，这里指药食之气。气归精，犹言药食之气生成精。化，气化、化生。精归化，马漪注:“所谓精归化者，以化生此精也。化为精之母，故精归于化耳。”

5.精食气，形食味:食，音义同饲，以食与人也。此二句，是上文“气归精”、“味归形”的补充说明。马漪注:“其曰精食气者，明上文气归精也。其日形食味者，明上文味归形也。”

6.化生精，气生形:此二句，为上文“精归化”、“形归气”的补充说明。精归化，故化生精;形归气，故气生形。

7.味伤形，气伤精:此二句，是味归形，形食味及气归精的太过自伤。马漪注:“夫味归形而形食味，则凡物之味，固所以养形也，然味或太过，适所以伤此形耳。如《生气通天论》第十节‘阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味’一节之义，及下文肝经在味为酸，而酸又伤筋是也。气归精而精食气，则凡物之气，固所以养精也，然气或太过，适所以伤此精耳。”

8.精化为气，气伤于味:气，这里指人体真元之气。张介宾注:“精化为气，谓元气由精而化也……然上文既云气归精，是气生精也，而此又曰精化气，是精生气也。二者似乎相反，而不知此正精气互根之妙，以应上文天地雨云之义也……上文云味归形，则未有形伤而气不伤者，如云味过于酸，肝气以津，脾气乃绝之类，是皆味伤气也。”

9.阴味出下窍，阳气出上窍:凡物之味者属阴，故多下行而走下窍;凡物之气者属阳，故多上行而达上窍。

10.味厚者为阴……薄为阳之阴:张介宾注:“此言气味之阴阳，而阴阳之中，复有阴阳也。”阴之阳，即阴中之阳;阳之阴，即阳中之阴。王冰注:“阳为气，气厚者为纯阳;阴为味，味厚者为纯阴。故味薄者为阴中之阳，气薄者为阳中之阴。”

11.味厚则泄……厚则发热:马漪注:“唯味之厚;乱为纯阴，所以用之则泄泻，其物于下，如大黄气大寒，味极厚，为阴中之阴，主于泄泻……味之薄者，为阴中之阳，所以用之则流通，不至于泄泻也。如木通、泽泻为阴中之阳，主于流通……气之薄者，为阳中之阴，所以用之则发其汗于上，如麻黄为气之薄者，阳之升也，故能发表出汗……气之厚者为纯阳，所以用之则发热，不止于发汗也，如用附子则大热之类。”

12.壮火之气衰，少火之气壮:药食气味纯阳者为壮火，温和者为少火。气，指正气。之，作使、令解。马漪注:“气味太厚者，火之壮也。用壮火之品，则吾人之气不能当之而反衰矣，如用乌、附之类，而吾人之气不能胜之，故发热。气味之温者，火之少也。用少火之品，则吾人之气渐尔生旺，血亦壮矣，如用参、归之类，而气血渐旺者是也。”后世对壮火、少火的含义，有进一步的发挥，认为壮火即病理之火，少火为生理之火，如李中梓注:“火者阳气也，天非此火，不能发育万物，人非此火，不能生养命根，是以物生必本于阳。但阳和之火则生物，亢烈之火则害物。故火太过则气反衰，火和平则气乃壮。”

13.壮火食气，气食少火;壮火散气，少火生气:前“食”字，是消蚀的意思;后“食”字，音义同饲。马漪注:“何以壮火之气衰也?正以壮火能食吾人之气，故壮火之气自衰耳。何以少火之气壮也?正以吾人之气能食少火，故少火之气渐壮耳。”

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1、文源：国医战队学术中心，编校/张荣彬。

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