每日一经方半夏麻黄丸
方药歌诀 半夏麻黄能化饮,饮邪凌心证心悸, 亦主脾胃饮逆证,温阳通阳能止逆。 医案助读 运用半夏麻黄丸,必须对麻黄主治病证有比较全面客观的认识,即麻黄既是治疗表证的重要药,又是治疗肺病证的重要药,还是治疗心病证、脾胃病证、肾病证的重要药。 中医辨证 饮邪凌心证:心悸,或怔忡,胸闷,或胸满,舌淡,苔薄滑,脉沉或滑。 用方思路:正确使用半夏麻黄丸,以主治饮邪凌心证为基础方,以主治脾胃饮逆证(心下痞闷,或胀痛,胃脘悸动不安,按之则舒,舌淡,苔薄白,脉滑)为临床扩大应用。 病变证机:饮邪凌心,浊气内扰;或脾胃气机不畅,水气内生而浸淫,以此而演变为饮邪肆虐病理病证。 审证要点:根据心悸,或怔忡,或心下痞闷,胸闷,舌质淡,苔腻或滑,脉滑或弦为用方审证要点。 西医辨病 室性心动过速,心律不齐,心肌炎,风湿性心脏病等。 衷中参西 合理运用半夏麻黄丸指导中医辨证与西医辨病,无论是治疗心血管疾病,还是治疗消化疾病等,都必须符合半夏麻黄丸主治病变证机与审证要点,以此才能取得治疗效果。临证选用半夏麻黄丸治疗西医疾病还可用于: 1、消化疾病:贲门痉挛,幽门水肿,急、慢性胃炎,慢性胆囊炎等 2、呼吸疾病:支气管炎,支气管哮喘等。 中医治法 温阳化饮,通阳止悸。 方药西用 具有抗炎,抗菌、强心、改善微循环、保护胃黏膜等作用。 处方用药 半夏麻黄等分 随证加减用药:若心悸明显者,加茯苓、桂枝,以温阳化饮安神;若头晕者,加泽泻、白术,以渗湿利湿;若胃脘痞闷者,加厚朴、苏叶,以行气下气等。 方证研究 饮气凌心,心神不得所主,则心悸,或怔忡;饮阻胸中气机,则胸闷,或胸满;舌淡,苔薄而滑,脉沉或滑均为饮邪凌心之征。其治当温阳化饮,通阳止悸。 方中半夏醒脾化饮,宣畅心气,降逆化痰。麻黄利水化饮,宣发阳气,温宣心气。 使用禁忌 脾胃气虚证,脾胃虚寒证,慎用本方。 |
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