本期我们推荐：小青龙汤记事

曾见同事四岁孩子咳嗽累月，诸般吃药针灸取效甚微，入夜咳嗽加剧，白昼尚可，甚为之苦。葵丑日，内子有言，侄女咳嗽多日，请君为之，观之哮声碌碌，苔白腻，无热，清涕。以小青龙汤一贴。咳嗽当日即停，舌苔尚白腻，嘱之，小青龙汤再服一饮可矣，汤菜中稍加桂皮，八角茴香缓图之亦可。先是好友委托，其侄儿三月来咳嗽，多方求治不愈，陈述症状后，见面色淡白，苔白腻，略黄，以小青龙汤加味三帖付之，嘱咳止停药，询之，果然一剂而愈，怀化一朋友之千金咳嗽多药不痊，亦以小青龙一贴而愈。。。

小青龙效用如斯，

先祖父曾咳嗽累月，竟成永隔，昔日学业未成，相扶寻诊。今思之，寒饮内停，延寿与否，差明医一名，小青龙汤两贴而已。

其实小青龙汤记事，写到这里应该结束了，不过，大龙还是细细唠叨儿童咳嗽方剂使用要点，当然，百度上小青龙汤以及咳嗽的理论和应用，远远超越大龙写下的博大、精深，不过，大龙还是把研读过的伤寒、金匮理论和心得经过横纵向对比，凝结成简简单单能够看得更明白的几百字，细说小儿咳嗽诊疗。

图片来自网络，如使用不当请联系平台

1.外感寒邪束表，内有停饮，小青龙汤，有轻微发热等症状，

2.外感寒邪束表，内有积热，大青龙汤，有高热等症状，

3.外感寒邪（太阳经表实症），麻黄汤。这是伤寒论的答案，也是大龙使用心得，可是，医考的同志答卷不是这么答的！现在普遍认为，近现代气候与汉朝时期多有变化，中医辨证论治，目前多按照近代的营卫气血的体系，用荆芥防风、桑菊饮，银翘散之类的药了，大龙君也曾用这类时方治疗，多为之苦。（暂时有效，就是好不完，隔日复发一样严重。）后来一概用六经辨证，一剂知，二剂已----大龙一家言而已，行家请不吝拍砖。所以答题就得按照出题者的意图来，不能和医考过不去啊，正确答案：三拗汤合止嗽散加味，后面的也一概用医考正确答案，哎，又扯远了。

4.外感风邪----风热犯肺，桑菊饮，（除非多吃药，不然会反复发作的，用六经辨证和经方吧，一剂药就好了。）

5.风燥伤肺—桑杏汤加减，

6.痰湿蕴肺，二陈平胃散合三子养亲亲汤

7.痰热郁肺，用清金化痰汤

8.肺阴亏耗，沙参麦冬汤，久病，虚症了，实证治愈后清理余热也可以用。

中医小儿咳嗽的八个症型常用方剂就写明白了，当然在经方里面还有桂枝加厚朴，杏仁汤，还有麻杏石甘汤，也是很经典的名方。其实治疗咳嗽的方剂太多了，在《医宗金鉴》里治疗咳嗽的方剂洋洋洒洒，难道我们又得攻方剂学吗？而《医学心悟》治疗咳嗽就三个方剂。

我们看看中医儿科的肺炎咳喘，在现代医学里面，是肺系哪些病名呢，有：咳嗽，上呼吸道感染，肺炎，气管炎、支气管炎，大叶性肺炎等等。（儿科的肺炎咳喘的症型和大龙内科总结的稍有不同，主要还有有毒热闭肺----黄连解毒汤合麻杏石甘汤、肺脾气虚—人参五味子汤、心阳虚衰、邪陷厥阴四个症型，有机缘，我们专题推出，不过这里有高危情况了，再议）

从小青龙汤记事开始，大龙努力把小儿咳嗽症型全部写明白，当然啦，写了这么多啊，临床运用的时候，还会有食滞和儿童易虚易实，变化快等等特点，临床运用，就存乎一心了。

本来想写得生动一些的，结果还是显得非常的生硬、形式化（主要是写的定稿不小心丢失啦，第二遍重写，就不够生动了），虽然大龙已经很努力了，也许，大龙下期可以更努力，用生动的案例，去写出：肺炎咳喘《伤寒论》教科书式转变。欢迎







































北京中科白癜风医院崔永玲
白癜风的治愈