刻脉，相当于给君都国库测充盈程度，是穷还是富。古代的户部尚书，掌管全国疆土、田地、户籍、赋税、俸饷及一切财政事宜。刻脉，相当于是户部尚书。

古人号脉，所谓“三部九候”。三部指的是寸口、趺阳和人迎。寸口为腕部桡动脉。趺阳为足背部的胫前动脉。人迎指的是颈侧动脉。一般情况下，取寸口脉。

刻脉，是测国库的充盈程度，落到身体则是断人体能量的多少。

刻脉测得国库太过充盈，富得流油，这时需要“取之于民，用之于民”，需要“涣”，把能量泄掉。

刻脉测得国库太过贫乏，则需要充盈国库，广种粮，招兵买马，夯实国库的充盈。

如何定义为贫乏，体现在脉上，比如摸到的脉呈细、弱、虚、空、芤等状态，说明此刻的国库亏空。如果相反，摸到的脉呈实、盛、滑等状态，说明国库充盈。有的脉出现弦、紧、躁、大、结代等状态，意味着有病邪病气顶着，哪怕是亢，也是一种假象。

进一步解释，细为脉的形状细，弱则为按下去感觉弱小或回弹无力，虚、空和芤则为按之空虚，程度不同而已。实为按之比正常态更充盈，沉取不虚。盛为来势盛大，滑则为有如走珠似的朝按下去的指头一个个滚来。弦为如琴弦般的绷直态，紧则比弦更紧，紧如转索，燥为躁动不安，大呢外大内虚，结代呢，一般被用来指脉的歇止，即脉来时一止，止后复来。

需要沉取，越过这些表象去探血管里的血到底有多少。有个方法就是参考回弹力——用力沉取之后，迅速松一点点，回弹快而有力说明气血更充实，反之则虚少。

问户部尚书，如何算称职？

答之：君都的疆土、田地、赋税和奉饷等分布合理有活力，百姓安居乐业。

体现在脉上，则为脉不沉不浮、虚实快慢适中、脉跳从容有神为贵。

如何刻脉？脉经上讲：从鱼际至高骨（其骨自高），却行一寸，其中名曰寸口。从寸至尺，名曰尺泽，故曰尺寸。寸后尺前名曰关。阳出阴入，以关为界。阳出三分，阴入三分，故曰三阴阳。阳生于尺动于寸，阴生于寸动于尺。寸主射上焦，出头及皮毛竟手。关主射中焦，腹及腰。尺主射下焦，少腹至足。

翻译过来为先用中指找到手桡骨的位置，用中指指腹（不是指尖）去找血管跳得清晰的位置，并定为此，称为“定关”，而后食指和无名指自然搭上去，这就定好了“寸、关、尺”的位置，三个手指并拢、同上同下对脉管施压。一般而言力度是由轻到重地按压。

三指整体取脉后，再着重沉取一下尺脉（也就是无名指的位置），感受尺脉的回弹。尺脉回弹的情况是至关重要的。它是国库是否充盈的最为重要的指征。

取脉的时候经常会遇到这样的情况：左右手，或寸关尺三部脉的状态不一样，那怎么来判断阴阳？取六部脉的平均值更接近准确。比如，可以试着在心里打一个分，左脉四分，右脉六分，那平均值是五分，是居中正常脉。比如，寸脉是七分，关脉是三分，也是取平均值。按这个原则来处理最容易得到准确的阴阳数据。

需要注意的是，在六部脉取平均值的时候，双手尺脉占的评分比要更高。因为这是血液的来源，如果来源没有，其余部脉可能是假象。另外左手脉也可以比右手脉适当评分比高一点。因为左手更偏向于主血，也就是更主深层有形能量；右手更偏向于主气，也就是更主浅层动能。但重点还是尺脉这个是关键。若在脉的寸和尺偏差较大，六部合参还是大方向判断不下时，那就以尺脉的状态作为判断的主要依据。

就此来定阴阳。是阳、偏阳、津液虚、偏阴还是阴？

接着看脉是沉还是浮，是轻轻一搭即能摸到，还是要用力按下去，沉取才能取到？

再是看脉跳的次数，我们称为是数还是缓。这是粗略地看寒热。如何辨寒热？很简单，寒热从脉上来辨，就是脉搏每一下跳动的推动力。有热象的脉，或是有力，或是速度快(现在的人普遍缺少运动，正常来讲男子每分钟脉搏跳动75次，女子80次为居中。上下浮动10次以内不算明显偏快或偏慢。从事过长期重体力劳动的人脉搏稍偏慢为正常。小儿脉搏偏快为正常)反之，推动无力或跳动迟缓，可以作为有寒的数据(不限于是有寒)。

寒热和阴阳是两个概念。阴证的脉也可能跳得很数疾；阳证的脉也可以跳动迟缓。这就意味着，阴证也可以有热；阳证也可以有寒。

最后看虚实。感受脉的状态，是呈细、弱、虚、空、芤等相，还是呈实、盛、滑等相，还是弦、紧、躁、大、结代等相？

取脉最好在清晨起床后。需要注意的是，脉不是一个定态。一天当中，午时浮盛，子时沉实一些。运动或者食过后，脉偏强。同理于一年之中，夏季脉浮盛，冬季越沉实。

能量会有哪几种状态上的失衡？相应的脉象有哪几种?

第一种是弦脉。偏弦、甚至偏紧的脉，脉是呈收束态、绷紧态。这类人往往是循环不通，或身体有淤阻(各种淤阻都有可能)。弦脉所主的是整体能量呈收缩态。在用药上就要考虑用到打开闭阻和瘀滞的药来平衡能量的状态，比如桂枝、麻黄、香附、陈皮、厚朴、枳实、当归、川芎、大黄、芒硝。

第二种是散大脉。表现为状态过于涣散；整体脉或单部脉过于散大而虚快慢不定或脉失从容。这种脉所主的能量是向于涣散、散乱的，与弦脉的收束态相反。用药上可以考虑用到收敛和建中的药来平衡能量的状态。比如收敛的白芍、山萸肉、乌梅、龙骨、牡蛎；建中的炙甘草、大枣、人参饴糖。

第三种是阴虚阳亢脉。首先从脉相上。脉细数、脉洪大又非真热、与年龄不符的脉盛的假脉（比如一般来说，老年人脉弱一些，若搭上去脉很强顶手，这和他年纪不符）、脉呈上盛下虚，或者右手的脉整体强同时左手的脉整体弱等。

再从证上看。人狂且妄、夜尿多、盗汗、尿频、烦热、小便多、消渴、话多喜唠叨等。但单一证不可断。要合上两个或两个以上的证合断。

当然也需要脉证合断。

那如果出现阴虚阳亢，需要用那些药物呢？我们知道，阴虚阳亢的核心原因是阴虚，即是因为津液不足，滋润的力量不够，则显得阳气过剩。此时并不是真的热多余，而是相对来说，阴少了，阳就显得多了。此时的火是虚火。所以需要滋阴药。比如天花粉、麦冬、玄参、阿胶、生地、熟地等。

关于尺弱寸盛脉，补充说明一下：尺脉弱，而非弱至阴证的程度，同时尺弱与寸盛反差较大，这样的脉象才是典型的阴虚阳亢。如果尺脉很阴，沉取极弱，哪怕也有寸盛，可以理解为阴证有上热，要当阴证来处理。如尺弱和寸盛的反差不大，可归入上热下寒范畴，而非典型的阴虚阳亢。如果尺脉并不弱，脉的上下偏差主要是由于寸关的过于盛、滑、实造成的，可直接视为阳热病脉。

对于户部尚书，要有透过浮华看本质的能力。不能只观外在浮华之象，就界定国库的充盈。他需要深入到民间了解民情。取脉上，也则是沉取，看的是回弹。有的脉，浮取的时候感觉很弱，沉取下去会发现有力。有的脉可能浮取有力，沉取下去就空了。

户部尚书的作用，就是当有外敌入侵君都，当君王采取攻或守的作战策略时，户部尚书须呈上准确的国库情况。这是户部尚书最本分的作为。当然，也有的户部尚书比较老练，他能从国库情况得到全国疆土、田地、户籍、赋税、俸饷及一切财政事宜。体现在脉上，有的人能通过摸脉得到表里病位、寒热虚实和瘀堵来。

当此时外敌入侵，君王与群臣商讨战事，户部尚书必在其列。他能给出准确的建议，这要求他必须有客观的能力，他需要上观下达。作为中医学人亦要如此，客观准确。

首先要修炼刻脉的功夫。

要修炼摸脉功夫，就是要多摸，多摸自己的脉，人的脉一直处于变化的状态。起床之前把脉一次，小跑前和小跑后坐下来时把脉一次，饭食之前之后把脉一次，睡前，把脉一次。被惊吓了，把脉一次，被惊喜了，把脉一次，哭泣的时候把脉一次，难过的时候把脉一次。饿了一天把脉一次，饱食了一天把脉一次。素食一天把脉一次，荤腥一天把脉一次。最好是，手上一没工夫要做，就把手搭上去。

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日精录?

《解读几个重要经方》