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作者：赵峻德、隋晓慧

仲景自《伤寒论》便开始论述“发黄”，又有《金匮·黄疸篇》，有多首名方辨证分型以论治黄疸。在治疗黄疸时，应辨证施治，直至辨明方证才可处方，如此乃可取效，否则定徒劳无功。

/5/28清晨，我的一位36岁的亲戚喜得贵子，男婴黄疸指数高，在某妇幼保健院经蓝光治疗，并配合茵栀黄颗粒内服，治疗期间孩子大便溏稀，体重减轻。至6月1日晚，黄疸指数从14升至14.8，医院令其出院，并继续服用茵栀黄颗粒，其母当晚电话联系我，心急欲哭，希望寻求帮助。我素少诊治哑科，又身在外地难以面诊，本欲推辞，然可怜其为母之心，遂不忍推脱。

其母诉，患儿怕热，但身上很少出汗，皮肤呈黄红错杂，皮肤上有红色斑疹，斑疹上有白头。目黄。小便黄，大便服药后溏稀，胃口尚可。

分析：此患者有无汗而兼有里热的特点。因表不得透达，汗孔不得开泄，而污秽难以通过皮肤排出体外，故而发黄且起斑疹，疹即是皮肤之邪不可外出，闭阻于内的病理产物，可以看做是表证，又因颜色红而反应里有热，小便黄也反应里热。

辨六经：太阳阳明合病；

辨方证：麻黄连翘赤小豆汤证

处方：麻黄6g，连翘9g，苦杏仁6g，赤小豆30g，桑白皮9g，黄柏12g，生甘草6g煎汤，加水稀释7倍后适温给患儿洗澡，一天一次。

新生儿吸收能力差，又经前药大苦大寒损伤胃气，导致体重减轻，不符合“保胃气存津液”的思想，故拟采用外洗方式而非口服，更加安全妥当。

反馈：用以上方法三日后，患儿母亲开心的与我







































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