麻黄附子细辛汤加味

治疗晚期肿瘤发热30例

庞贞平

医院

观察麻黄附子细辛汤加味治疗晚期肿瘤发热的临床疗效。

方法:将确诊病例30例采用麻黄附子细辛汤加味治疗，每日1剂、水煎服每次50～ml，每日5～7次，用药7天。结果:显效11例，有效17例，无效2例，总有效率93.3%。

结论:麻黄附子细辛汤加味治疗晚期肿瘤发热临床疗效显著。

笔者运用麻黄附子细辛汤加味治疗晚期肿瘤发热30例，疗效比较满意，现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料全部病例均己确诊为各种类型的晚肿瘤患者。

其中肺癌9例，肝癌7例，食道癌3例，脑胶质瘤1例;子宫癌4例，直肠癌3例，恶性淋巴瘤2例，胰腺癌1例。

年龄最小35岁，最大者76岁;手术后患者20例，未做过手术的10例;化疗患者16例，未化疗患者14例。有转移患者24例。

1.2临床特征

全部病例临床上均有不同程度的发热，体温在37.5℃～39.5℃之间，同时伴有不同程度的身痛、头晕乏力、形寒肢冷、汗出、纳少、便烂等阳虚表现。

血常规检查白细胞正常或稍偏高，表现为无明感染者。

2治疗方法

用麻黄附子细辛汤加味治疗:麻黄10g，制附子6～9g，细辛6g，桂枝10g，党参15g，藿香10g，防风10g，白芍15g，生姜10g，柴胡6g，炙甘草15g。每日1剂，水煎服每次50～ml温服，每日5～7次不等，用药7天。

服药期间注意保暧，忌食生冷寒凉之物。基础病原治疗方法不变。

3疗效观察

3.1疗效标准

显效:服药7剂后体温基本恢复正常者;有效:服药7剂后体温有不同程度下降，但不恢复正常者;无效:服药7剂后体温末下降者

3.2治疗效果

显效者11例，有效者17例，无效者2例，总有效率为93.3%。

4讨论

晚期肿瘤患者发热是常见的症状之一，临床上多用各种中西退热剂，如解热镇痛剂和各种中药清热退热剂，但临床上效果并不理想，同时由于晚期肿瘤患者全身状况差，用药后往往汗多，导致全身情况更差、甚至虚脱。

笔者通过临床现察:晚期肿瘤发热患者，往往同伴有头颈身痛、畏寒肢冷、头晕无力、汗出纳少等太阳少阴合病症。

其病因是肿瘤晚期患者由于各种原因导致机体阳气不足，同时容易受凉感寒。卫阳被郁，正邪相争，阳虚寒遏，阳气不得宣发，郁而发热，此为发病之机理。治则:温经散寒，表里双解。方用麻附子细辛汤加味。方中麻黄发汗解表，解太阳表之寒邪;制附子扶阳温少阴之里;细辛温经通阳，入里佐附子温经通少阴，助阳散里寒，出外助麻黄发汗温经解表散寒;桂枝温经通阳;防风解表祛风;藿香化湿解表;生姜温中散寒，共助麻黄解表散寒;柴胡和解退热;党参、甘草补中益气扶正;白芍敛阴和营防发汗伤阴。诸药合用，扶阳温经散寒，表里同治，效果显著［1］。

参考文献

［1］杨永梅．麻黄附子细辛汤加味治疗房劳外感发热30例［J］．河南中医，，28(8):19～20