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痺症

“痺”即阻塞不通之意。当人体肌表经络因外邪侵袭以致气血不通，引起肢体关节痠痛或麻木等均称为痺。在临床上这种病较为多见，潮湿、寒冷、气候剧变则为罹病之诱因，病人轻时仅感关节痠痛，重者可见关节肿大，甚至导致畸形而影响肢体功能。笔者曾于一九七五年以中药结合针灸治疗一例，疗程短，疗效高，现报告于下：患者赵XX，女，二十岁，未婚，周至县尚村公社新范滩大队农民。一九七五年十一月十三日初诊。

主诉：

“我是一九七四年古历十一月二十日下地劳动因不慎掉于水池中，下肢衣着皆湿，此后即发病，一年来在西安XX医院及XX医院治疗，迄今未效。今经朋友介绍，特地前来请医生诊治。”

检查：

手胀、足肿、腿肿以下肢为甚，脉象浮紧。

论治：

宗“金匮”以麻黄加术汤合麻黄杏仁薏苡甘草汤加味治之。

处方：

麻黄1钱，杏仁3钱，薏苡仁5钱，甘草2钱，桂枝2.5钱，白术3钱，苍术3钱，防己3钱，威灵仙3钱，川萆薢4钱，制没药3钱，制乳香3钱，木瓜4钱，桑枝4钱。取药二剂，一日一剂。

治疗：

针灸两侧膝眼（透），足三里、阳陵泉透阴陵泉，三阴交、悬钟、太冲、行间、昆仑、邱墟（双），膝眼、阳陵泉、足三里针后加拔火罐。一九七五年十一月十五日二诊。

主诉：

“我服药后，略得汗，手胀脚肿已见减轻。”

处方：

独活3钱，桑寄生3钱，秦艽3钱，桂枝3钱，追地风3钱，防风3钱，鸡血藤4钱，制没药3钱，制乳香3钱，杜仲4钱，川续断3钱，川牛膝4钱，川萆薢3钱，当归3钱，薏苡仁7钱，木瓜3钱，金毛狗脊3.5钱。取药二剂，一日一剂。

治疗：

针灸环跳、承扶、委中、昆仑（双），委中、承山拔火罐。一九七五年十一月二十四日三诊。

主诉：

“我扎针服药后病比前更有减轻。”

处方：

川乌2.5钱﹙先煎﹚，草乌2.5钱﹙先煎﹚，川附片3钱﹙先煎﹚，白附子2钱，干姜2钱，麻黄1钱，防己3钱，黄芪5钱，白术3钱，薏苡仁5钱，追地风3钱，秦艽3钱，川牛膝4钱，川续断3钱，金毛狗脊4钱。嘱用开水煎药40分钟，服药后忌食生冷食物，注意保暖，勿犯风寒。

治疗：

针灸三阴交、解谿、太冲、行间、绝骨、昆仑（双），三阴交拔火罐。一九七五年十一月二十七日四诊。

主诉：

“我近两天受寒感冒，鼻塞、清涕、周身疼痛……”。随兼疗感冒。

处方：

桂枝3钱，赤芍3钱，甘草2钱，荆芥2.5钱，防风2.5钱，柴胡2钱，前胡2钱，羌活2.5钱，独活2.5钱，当归3钱，川芎3钱，白芷2钱，藁本2钱，苍耳子3钱，威灵仙3钱，秦艽3钱。取药二剂，一日一剂。

治疗：

针灸风池、风府、大椎、合谷、中渚、邱墟、昆仑，除风府、大椎单穴单取，其它各穴左右均取。一九七五年十一月二十九日五诊。

主诉：

“我扎针及服药后周身出汗，尤以腿脚出汗较多，顿觉病轻大半……”。

处方：

川附片5钱﹙先煎﹚，川乌2.5钱﹙先煎﹚，草乌2.5钱﹙先煎﹚，干姜2.5钱，甘草3钱，川牛膝4钱，黄芪5钱，白术3钱，官桂2钱，党参4钱，当归4钱，川芎3钱，杭芍3钱，熟地黄3钱，防风3钱，防己3钱。取药二剂，一日一剂。嘱用开水煎药40分钟，服药后忌食生冷食物，慎风寒。

治疗：

针灸环跳、风市、委中、承山、邱墟、昆仑（双）。一九七五年十二月二日六诊。

主诉：

“我服药扎针后病已脱然如失，周身轻快异常……”。病人要求为她巩固疗效。

治疗：

针灸风池、大椎、曲池、合谷、足三里、三阴交，除大椎单穴单取，余穴左右均取。

处方：

川附片3钱﹙先煎﹚，干姜2钱，甘草2钱，川乌2钱﹙先煎﹚，草乌2钱﹙先煎﹚，钩藤4钱（后入），鸡血藤4钱，当归3钱，川芎3钱，杭芍4钱，党参4钱，白术3钱，薏苡仁4钱，追地风3钱，秦艽3钱，熟地黄3钱。取药三剂，一日一剂，嘱用开水煎服，忌食生冷食物，慎风寒，勿近潮湿；患者服药而愈。追访病人身体强壮，出勤劳动，至今未见复发。

体会：

本病用麻黄加术汤合麻黄杏仁薏苡甘草汤加味治之，方含麻黄、杏仁、薏苡仁、甘草、桂枝等，其意则以麻黄汤发汗祛寒，加白术健脾祛湿，薏苡仁、甘草健脾胃以化湿，即表里双解，寒湿并治而手足之肿胀减轻；继用独活寄生汤加味则达补益肝肾，祛风寒湿而镇痛，病情更见好转；兼疗感冒，因势利导，服药后周身汗出而症轻大半。以治风先治血之意，用四物汤活血行滞，理中汤温中祛寒，加附子以祛风寒湿邪；川乌、草乌温中逐寒除风湿而止痛，更加薏苡仁健脾利湿，防风、防己祛风止痛，秦艽祛风勝湿；配合针灸火罐，以达到风、寒、湿尽除，则药证相符而痺症愈矣。

附注：

本文发表于《陕西新医药》杂志。

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