实习期间的最高荣誉

在全科大查房时，住院医师和实习医师的医术如果能得到患者的由衷赞叹，那将是怎样的一份自豪！在实习生涯中，我有幸经历过这么一次。

那天早上，在主任领着全科室的大夫查房时，这位患者极力称赞道：“这两位小大夫真了不起！医院，还有咱们院急诊科都没能解决的问题，竟然被他们的几副汤药治好了！”接着，他又伸出双手给大家看：“不仅如此，喝了这几副中药后，我手上多年的湿疹竟然也意外地大见好转，真是神了！”这位患者住院治疗4天后，病痛已经消失，下午准备出院。

这事发生在年夏天，我在北京医院呼吸病房实习。一天下午，来了一位40多岁的中年男性患者，他当时恶寒，发热，体温39℃，全身沉痛。患者自述1周前，打乒乓球出汗后，用冷水洗脸，后出现恶寒发热等症状。医院急诊科输液留观3天，无效，医生建议转求中医诊治。医院急诊科就诊，又输液留观3天，症状依旧。

刻下：近1周来，每到下午3点多则发烧至39℃，身痛发沉，恶寒，无汗。舌略暗，苔白腻。当时带教的住院医师是我的一位师姐，也是一位热衷经方医学的中医。我们诊查完病人后，回到医生办公室，经过协商，认为患者属“风湿郁表”，处方：生麻黄6g，杏仁8g，生苡仁25g，生甘草6g。2副。将处方送到药房后，我们就下班了。

回到学校宿舍，我翻阅《金匮要略》原文，当下感叹道：确实该用麻杏苡甘汤，这例患者的发病过程和临床表现都和原文描述非常一致。

果然，患者服药2副后，症状大减。前方略作化裁，继服2副，发热、身痛、恶寒等症状全部消失，服药后，其久治不愈的手部湿疹也大见好转。主任查房时，就出现了以上这一幕。

中年妇女的霉菌性鼻窦炎

这位女患者，今年43岁，经人介绍前来就诊。

10天前，无明显原因出现鼻塞，鼻腔有异味，行CT检查，诊为：霉菌性鼻窦炎，鼻镜：鼻窦有脓液。口服西药、外用洗鼻液1周，症状略有好转。

现症：鼻塞，晨起咯少量白色黏痰。胃口差，大便溏，腹部不适。平素怕冷汗少。月经周期23-24天，色可，量偏少。舌淡红，苔白根略厚，欠润，脉略弦缓。

嘱停服西药，继续洗鼻。

处方（麻杏苡甘汤、薏苡附子败酱散、当归赤小豆散合方）：麻黄4g，杏仁8g，生苡仁30g，生甘草10g，制附子6g，败酱草15g，当归15g，赤小豆30g，生姜3片，大枣4枚。

以前方出入，患者服药12副，诸症大为缓解。后又以健脾化痰药调理3周，病愈。

注：本文摘自董正平博士（中医）的《经方浅悟》，欲阅全书，可购买。

出版社：中医古籍出版社

书号：ISBN-7---1

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