郑若云中医执业医师

药师

红岗区三九综合门诊中医科

▲点上方绿标即可收听

桂枝汤是《伤寒论》开篇第一方，有许多著名方剂都是由桂枝汤化裁而来，可见张仲景老前辈对此方钟爱之深。

条文是这样的：太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出。啬啬恶寒、淅淅恶风、翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

本方组成如下：桂枝三两芍药三两炙甘草二两生姜三两大枣12枚。以水七升，微火煮取三升，温服一升。须臾服热粥一升以助药力，温覆一时许，令遍身微似有汗。不汗可再服，半日可三服。

处方中只有桂枝一味辛温解表药，又用等量芍药养阴，再加生姜、大枣调和营卫。因为药力较轻，还要服粥助药力，并且可以在一天内连续多次服用。

再说麻黄汤，也是本书中主要方剂，可以算是和桂枝汤并列第一。条文是这样的：太阳病，头痛发热、身疼腰疼、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。

本方组成如下：麻黄三两桂枝二两炙甘草一两杏仁70枚。水九升，先煮麻黄减二升，内诸药，煮取二升半，温服八合。覆取微似汗，不需服热粥。

方中麻黄、桂枝同用，发表力量大了不少，没有用生姜、大枣，应该是没有阴虚的情况。没有说可以继续服，应该是一剂收功。

应用麻黄汤和桂枝汤的主要区别是：桂枝汤有汗，而麻黄汤无汗。另外就是桂枝汤恶寒、恶风，而麻黄汤只是恶风。应该注意的是，恶寒更体现了卫气不固程度较重，明白了这个道理，对于汗出而喘、无大热的麻杏石甘汤，有汗而仍然用麻黄的应用重点就应该是：没有恶寒的情况，内热较重。另外就是麻黄在这里的作用主要是平喘，而不是解表，故此去掉了桂枝，加石膏以清里热，并防止麻黄发汗太过。

如果再对照一下《金匮要略》里的痉病，虽然有:无汗为刚痉、有汗为柔痉之分。但是痉都是汗、下所致，也有的是疮家发汗所致。其病机都是耗伤阴液，因此处方都是桂枝汤加味，也可以从另一个方面理解桂枝汤的功效。

近期精选

牙周病不重视，后果很严重！

当你老了，一生最后悔什么？

壮年小伙重度贫血？原来是痔疮在作怪！

赞赏

长按







































鍖椾含濡備綍娌荤枟鐧界櫆椋?
鍖椾含鍝釜鍖婚櫌鐧界櫆椋庢不鐨勫ソ


转载请注明地址:http://www.mahuanga.com/mhjm/252.html