看图学脉诊,方脉篇,麻黄连翘赤小豆汤脉
本方出自《伤寒论》:伤寒瘀热在里,其身必黄,麻黄连翘赤小豆汤主之。 方歌: 麻黄连翘赤小豆汤 生姜甘草枣杏桑 咳喘风丹与水肿 用之得当力能康 这个方子在临床很好用。我大多数都是用于治疗风疹属于风寒郁闭水热型。 我们用病案来说明这个方子的脉象特征。 病人身上起风团块状,色偏红,无明显瘙痒。自诉出汗正常,无怕风怕冷,胃纳二便正常。 脉象浮紧而弦。脉象图如下: 患者脉象浮紧,脉皮紧厚非常明显。但是患者为什么说自己出汗正常又没有怕风怕冷呢?一个可能是患者说的是既往出汗正常;第二个也确实存在风寒证患者活动后会出汗的情况。没有怕风怕冷是因为患者本身有郁热的存在,所以会有口干口臭。 脉浮紧提示了风寒的存在。脉的弦提示的是水气结聚,不得从皮表外散,又不能消散从小便而去。风团色红,口干口苦,提示了有热参与其中。那么这个证型属于风寒郁闭水气伴有结热就很明显了。治疗的对证处方就是麻黄连翘赤小豆汤。其中麻黄散风寒,杏仁、桑白皮撤水气,连翘、赤小豆散结热,针对本证是十分的合拍。患者用了3副药,风团就一扫而光了。 总结一下: 麻黄连翘赤小豆汤脉:浮紧弦 安全使用麻黄要掌握以下几点: 脉象沉取不能太弱 尺脉不能太弱 脉象搏动不能直上直下没有缓冲 舌象润不能干燥 煮药时候需要去掉浮沫。 董雪峰扫一扫下载订阅号助手,用手机发文章赞赏 |
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