伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。（）

麻黄二两（去节）连轺二两（连翘根是）杏仁四十个（去皮尖）赤小豆一升大枣十二枚（擘）生梓白皮（切）一升生姜二两（切）甘草二两（炙）

上八味，以潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。

条文解析：

湿热相交，民多病瘅。瘅，黄也。伤寒为寒湿在表，发黄为瘀热在里，与麻黄连轺赤小豆汤除热散湿。

热反入里，不得外越，谓之瘀热。非发汗以逐其邪，湿气不散。然仍用麻黄、桂枝，是抱薪救火矣。于麻黄汤去桂枝之辛甘，加连翘、梓皮之苦寒，以解表清火而利水，一剂而三善备。且以见太阳发热之治，与阳明迥别也。

此亦热瘀而未实之证。瘀热在里者，汗不得出而热瘀于里也。故与麻黄、杏仁、生姜之辛温，以发越其表；赤小豆、连轺、梓白皮之苦寒甘，以清热于里；大枣、甘草，甘温悦脾，以为散湿驱邪之用；用潦水者，取其味薄，不助水气也。合而言之，茵陈蒿汤是下热之剂，栀子柏皮汤是清热之剂，麻黄连轺赤小豆汤是散热之剂也。

拓展阅读：

某生，周身泛起皮疹苦痒，用手搔痒则缕缕成痕而高出皮面。举凡疏风清热利湿之药尝之殆遍而不效。切其脉浮弦，舌苔白而略腻。辨为湿热在表，阳气怫郁不伸之证。疏麻黄连轺亦小豆汤原方，服后令微汗而瘥。(刘渡舟医案)

——《新编伤寒论类方》，作者/刘渡舟，人民卫生出版社出版。

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