中医书友会第期

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I导读：恩，这也是四逆汤加麻黄呀~（编辑/王超）

麻黄附子甘草汤加干姜治疗恶寒一例

作者/许笑辉

位某，男，65岁，偃师市顾县镇木阁沟村人，年3月来诊。

症见：恶寒无热一周(下午4点一5点明显)，伴困倦嗜卧，不思饮食，无汗，无口干、口渴，舌质暗水滑，脉沉细。

辨证：少阴病

治则：温阳解表

方药：麻黄附子甘草汤加干姜

处方：麻黄12g，制附子15g(先煎)，炙甘草20g，干姜20g。水煎服，日二次。

复诊：服一剂后恶寒轻，二剂后微发汗，无恶寒现象，已有食欲，三剂诸症尽除。

按:《伤寒论》第7条“病有发热恶寒，发于阳也；无热恶寒，发于阴也。”

《伤寒论》第条“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”

此患者属外有表寒，内有寒湿；外寒不解故恶寒，下午属阴，故午后明显；中焦脾阳虚，运化失权，水精不布，精血不足，故不思饮食，困倦乏力，脉沉细。

本方组方精简，力专效宏。麻黄辛温解表寒，配附子温经助阳，鼓邪外出；附子配干姜温中阳助运化；甘草调和诸药，亦可佐制附子毒性，故四药合用，内外寒悉除。临床运用可随症加减化裁皆有良效。

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本文为作者投稿。作者/许笑辉，编辑/王超，校对/闫奇峰。

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