《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证第七》:“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。”射干麻黄汤组成:射干三两,麻黄四两,生姜四两,细辛、紫菀、冬花各三两,五味子半升(约合现代的25克),半夏半升(约合现代的65克),大枣七枚。用法:上九味,以水一斗二升,先煮麻黄两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。本方主要用于小儿支气管炎,支气管哮喘,慢性喘息型支气管炎等较严重咳嗽气喘病人的喉中痰鸣有声的患者。

“咳而上气,喉中如有水鸡声音”,是咳嗽与气逆而喘,此喘鸣声像是喉中有一种水鸡鸣叫的声音,本病的病机是于外寒内饮的“寒咳”,如咳嗽咳痰,色白清稀量多,背部寒冷等,特别适用于痰气互结,肺气上逆所致咳嗽喘急,排痰困难,喉中痰鸣较为明显的病证,这个方子对于外寒较轻,内在的痰饮较重,饮重于寒,或没有表证的咳嗽痰喘都可以应用。笔者曾治一列患儿,因受凉后咳嗽,喉中痰鸣有声在村医处静脉点滴三天不效,医院静脉给药五天也无明显效果;其父母心急如焚,倍感不满,经人介绍求诊于吾。查患儿面色略白,形体略瘦,鼻流清涕,咳嗽频繁,咳喘时喉中发出水鸡叫的痰鸣声音,苔白腻有津,指纹淡紫;思之病因,此乃外寒内饮,痰饮郁结所致。于射干麻黄汤方证对应,故在此方的基础上减量抓三剂而服用。三天后复诊,患儿咳喘,喉中痰鸣已消八九,其父母欣喜甚悦,赞誉有佳,因其邪已去八九,此时当以健脾扶正为主,改用六君子汤收功而愈;并嘱咐其父母平时应注意防寒保暖,不吃生冷之物;如以后复发最好不要静脉给药,尽量中药治疗为主。后其遵守医嘱该小孩一直健康良好。

电视上广告说“中药好,西药快”;真的如其所说吗?其实这种说法也是片面的;祖国医学博大精深,源远流长;只要运用中医,辩证准确,一样有立竿见影之效果;而且药物来源于动植物,副作用很小的优点。

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