中药一

1、题干：下列化合物中，按碱性强弱排序正确的是

A、季铵碱＞脂肪杂环碱＞酰胺＞芳香胺B、脂肪杂环碱＞季铵碱＞芳香胺＞酰胺C、脂肪杂环碱＞芳香胺＞季铵碱＞酰胺D、酰胺＞季铵碱＞脂肪杂环碱＞芳香胺E、季铵碱＞脂肪杂环碱＞芳香胺＞酰胺

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解析：本题考查的是生物碱的知识点。生物碱的碱性有：极弱碱（pKa2），如N-五元芳杂环类生物碱、酰胺键；弱碱（pKa=2～7），如芳香胺、N-六元芳杂环类生物碱；中强碱（pKa=7～11），如脂胺、脂杂环类生物碱；强碱（pKa11），如季铵碱、胍类生物碱。记忆技巧：既（季）赢之（脂）方（芳）领先（酰）。

A.麻黄碱B.槲皮素C.青蒿素D.东莨菪碱E.小檗碱

2、题干：属于莨菪烷类的生物碱是

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：本题考查的是生物碱的知识点。莨菪烷类生物碱：此类生物碱多来源于鸟氨酸，由莨菪烷环系的C3-醇羟基与有机酸缩合成酯。主要存在于茄科的颠茄属、曼陀罗属、莨菪属和天仙子属。重要的化合物有在莨菪、古柯碱等。

A.麻黄碱B.槲皮素C.青蒿素D.东莨菪碱E.小檗碱

3、题干：结构中氮原子不在环状结构内的生物碱是

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：本题考查的是生物碱的知识点。有机胺类生物碱：这类生物碱的结构特点是氮原子不在环状结构内，如麻黄中的麻黄碱，秋水仙中的秋水仙碱，益母草中的益母草碱等。本题选A。

4、题干：基本母核为莨菪烷类的生物碱的是

A、氧化苦参碱B、山莨菪碱C、长春花碱D、樟柳碱E、阿托品

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解析：该题针对“生物碱的结构类型”知识点进行考核。山莨菪碱、樟柳碱、阿托品（莨菪碱的外消旋体）属于莨菪烷类生物碱。氧化苦参碱属于双稠哌啶类生物碱；长春花碱属于吲哚类生物碱。

5、题干：关于生物碱的说法，正确的有

A、大多显碱性B、大多具有酸性C、大多具有生物活性D、结构中都含有氮原子E、结构中都含有金属原子

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解析：该题针对“生物碱的定义”知识点进行考核。生物碱是指来源于生物界(主要是植物界)的一类含氮有机化合物。大多数生物碱分子结构中具有复杂的环状结构，且氮原子多位于环内；多具有碱性，可与酸成盐；具有显著的生理活性。

中药二

1、题干：既能清热凉血,又能养阴生津的药物是:

A、知母B、天花粉C、生地黄D、芦根E、牡丹皮

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解析：在备选答案中,知母、天花粉、芦根无凉血作用；牡丹皮虽能清热凉血，但不能养阴生津；只有生地黄既能清热凉血，又能养阴生津，故正确答案是C。

A.射干B.白头翁C.马齿苋D.穿心莲E.白花蛇舌草

2、题干：46.既治热毒血痢，又治阿米巴痢疾的药是

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：白头翁能清热解毒，凉血止痢。主治病证：热毒血痢，阿米巴痢疾。

A.射干B.白头翁C.马齿苋D.穿心莲E.白花蛇舌草

3、题干：47.既治湿热泻痢，又治感冒发热的药是

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：穿心莲能清热解毒，燥湿。主治病证：（1）温病初起，感冒发热，肺热咳喘，肺痛，咽喉肿痛。（2）痈疮疖肿，毒蛇咬伤。（3）湿热泻痢，热淋涩痛，湿疹。

A.射干B.白头翁C.马齿苋D.穿心莲E.白花蛇舌草

4、题干：48.既治热毒血痢，又治血热崩漏的药是

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：马齿苋能清热解毒，凉血止血，通淋。主治病证：（1）热毒血痢，热毒疮疡。（2）血热崩漏、便血。（3）热淋，血淋。

5、题干：能清胃肠湿热，常用治热痢腹痛的药：

A、胡黄连B、白头翁C、黄连D、黄柏E、穿心莲

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解析：胡黄连、黄连、黄柏、穿心莲均能清热、燥湿、止痢，白头翁功能清热解毒，凉血止痢，五味药物皆能清胃肠湿热而止痢，同可用治湿热泻痢，故答案应选ABCDE。

中药综

1、题干：越鞠保和丸用于治疗气食郁滞所致的胃痛，方中香附应用的炮制品为

A、生香附B、醋香附C、酒香附D、四制香附E、香附炭

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解析：醋炙香附偏于疏肝止痛，并能消积化滞，用于伤食腹痛，血中气滞，寒凝气滞，胃脘疼痛等。越鞠保和丸香附应用醋炙品。

2、题干：服用大补阴丸，宜用的药引是

A、黄酒B、清茶C、姜片汤D、芦根汤E、淡盐水

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解析：题目出处：中药的合理应用，中成药的合理应用。六味地黄九、大补阴丸等可用淡盐水送服，取其引药入肾，增强滋阴补肾的作用。

A.金银花配连翘B.枸杞子配菊花C.生姜配黄芩D.半夏配生姜E.甘草配甘遂

3、题干：临床应用中，配伍使用能增强辛凉解表、疏风散热作用的是

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：有些药物因产生协同作用而增进疗效，是临床用药时要充分利用的。如相须配伍中，金银花配连翘，可增强辛凉解表、疏散风热的作用。相使配伍中，枸杞子配菊花，枸杞子补肾益精、补肝明目为主药，菊花清肝泻火，兼能益阴明目，可增强枸杞子补肝明目的作用。

A.金银花配连翘B.枸杞子配菊花C.生姜配黄芩D.半夏配生姜E.甘草配甘遂

4、题干：临床应用中，配伍使用可能互相拮抗而抵消、削弱原有功效的是

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：有些药物因产生协同作用而增进疗效，是临床用药时要充分利用的。如相须配伍中，金银花配连翘，有些药物可能互相拮抗而抵消、削弱原有功效，用药时应加以注意，如生姜可温胃止呕，黄芩药性寒凉，可削弱生姜的温胃作用，即生姜恶黄芩，两药应避免同用。

A.金银花配连翘B.枸杞子配菊花C.生姜配黄芩D.半夏配生姜E.甘草配甘遂

5、题干：临床应用中，配伍使用能减轻或消除原有的毒性的是

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：有些药物因产生协同作用而增进疗效，是临床用药时要充分利用的。如相须配伍中，金银花配连翘，有些药物则由于相互作用，而能减轻或消除原有的毒性或副作用，在应用毒性药或剧烈药时必须考虑选用，如相畏、相杀配伍：半夏畏生姜，或生姜杀半夏，生姜可以抑制半夏的毒副作用。

法规

1、题干：药品信息化追溯体系基本构成不包括

A、药品追溯系统B、药品网络交易第三方平台C、药品追溯协同服务平台D、药品追溯监管系统

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解析：药品信息化追溯体系基本构成包含药品追溯系统、药品追溯协同服务平台和药品追溯监管系统，由药品信息化追溯体系参与方分别负责，共同建设。

2、题干：患者使用药品发生与用药目的无关的有害反应，当无法排除反应与药品存在的相关性，药品上市许可持有人均应按照“可疑即报”的原则报告。报告范围不包括

A、药品在正常用法用量下出现的不良反应B、患者使用药品出现的与用药目的无关且无法排除与药品存在相关性的所有有害反应C、怀疑因药品质量问题引起的有害反应D、药品在正常用法用量下出现的预防、治疗、诊断作用

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解析：药品在正常用法用量下出现的预防、治疗、诊断作用属于药品的的适应症，属于有益作用。D属于适应症，不属于报告范围。

年1月，某医疗机构医师向某门诊患者开具一种口服给药的非限制使用级抗菌药物，用药后患者出现严重剥脱性皮炎，经全力救治，患者病情逐渐好转。患者家属认为是医疗事故，向法院起诉要求赔偿，经鉴定，该药品质量合格，用药方案符合规范，该医疗机构治疗和处置适当，患者的严重剥脱性皮炎系用药所致罕见药品不良反应，且药品说明书未记载，相关文献中只有个案报道。

3、题干：关于该药品不良反应的说法。正确的是()

A、该药品不良反应不属于药品不良事件B、该药品不良反应应定性为新的药品不良反应C、除该患者主治医师外,其他医务人员不得报告该药品不良反应D、国家药品监督管理部门应当尽快与卫生健康主管部门开展相关调查工作

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解析：（1）新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应。（2）严重药品不良反应是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：①导致死亡；②危及生命；③致癌、致畸、致出生缺陷；④导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；⑤导致住院或者住院时间延长；⑥导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。（3）从材料中可知，该患者的严重剥脱性皮炎系用药所致罕见药品不良反应，且药品说明书未记载。故属于新的、严重的药品不良反应。故本题选B。

年1月，某医疗机构医师向某门诊患者开具一种口服给药的非限制使用级抗菌药物，用药后患者出现严重剥脱性皮炎，经全力救治，患者病情逐渐好转。患者家属认为是医疗事故，向法院起诉要求赔偿，经鉴定，该药品质量合格，用药方案符合规范，该医疗机构治疗和处置适当，患者的严重剥脱性皮炎系用药所致罕见药品不良反应，且药品说明书未记载，相关文献中只有个案报道。

4、题干：医疗机构报告该药品不良反应的时限应为()

A、15日内B、1日内C、5日内D、10日内

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解析：从材料中可知，该患者的严重剥脱性皮炎系用药所致罕见药品不良反应，且药品说明书未记载。故属于新的、严重的药品不良反应。严重的药品不良反应15日内报告。故本题选A。

5、题干：下列企业中，承担药品追溯系统建设的主要责任的是

A、药品上市许可持有人B、药品生产企业C、药品经营企业D、药品使用单位

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解析：药品上市许可持有人、生产企业、经营企业、使用单位是药品质量安全的责任主体，负有追溯义务。药品上市许可持有人和生产企业承担药品追溯系统建设的主要责任，药品经营企业和使用单位应当配合药品上市许可持有人和生产企业，建成完整药品追溯系统，履行各自追溯责任。

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