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宁夏经常有在沙尘天气,感觉憋闷,这回感觉怎么就这么明显呢?可见是肺阳不足,肺气不利了,我马上意识到,要告诉大家一声,养命先要养肺,养肺要趁早!你的肺还好吗?只要打个喷嚏,说话的嗓音就会变,觉得里面有一些痰在堵着,需要使劲咳嗽,才能咳出来一些,咳出来痰以后,声音才能逐渐清亮。这也是痰堵。肺为贮痰之器,肺中老有痰这么堵着可不好,久而久之,各种毛病都有可能出现,到时候再化痰,就难了。

薤白瓜蒌皮桂枝芦根冬瓜子桃仁生苡仁,方中瓜蒌、薤白宣通肺阳而化痰;恐通阳之力不足,故加桂枝,加上我近期也有些阳虚,脉偏细软,舌淡苔白,方中往往一用桂枝就疗效倍增。芦根、冬瓜子、桃仁、苡仁是千金苇茎汤,用于开肺部壅滞,化痰积。五剂之后,打喷嚏后,嗓音就不再有变了,痰明显减少,整个身体也轻快了,毕竟肺主一身之气。接下来还是要继续肃清残邪,提振阳气。肺为娇脏,又为相傅之官,主治节,在人体至关重要。因此,一旦有任何小症状,都要引起足够的重视,并且及时。感冒是肺上的症状,憋气、痰多也是肺上的问题,它们都可能是某些大病的源头,所谓“大风起于青萍之末”。当然,现代人可能更相信检查结果,没那么在意自身的感受,有什么不适,他以为忍忍就能过去,但如果检查出肺上有个结节,他就其实,肺部的结节,往往就是痰结。形成痰结的原因是多方面的:可能是火郁,肺中有热,热久炼液成痰,痰结而产生结节;可能是气郁,因为情怀抑郁,或者其他原因,肺气不利,形成结节;可能是阳虚,阳虚则浊阴凝聚,肺气不行,导致结节;还有可能是其他原因。至于治疗,那就要因人而异了。

一、肺气不足表现:1、身体总感觉劳累2、面色无光、暗淡3、呼吸无力4、气不够用5、夜里咳嗽6、胸闷气短7、老想睡觉二、肺阴虚表现:1、咽干鼻燥2、口渴不爱喝水3、手足心热4、面颊发红5、早起有痰6、反复上火7、嘴唇干裂三、肺火旺表现:1、舌苔黄厚2、呼出热气3、痰发黄4、咽喉有异物感5、口干舌燥6、尿液发黄7、大便干燥四、肺有寒表现:1、恶寒怕冷2、浑身疼痛3、早上打喷嚏4、经常流鼻涕5、浑身不舒适6、经常感冒7、免疫力差

提醒:如果您另外有出现手足心热、潮热盗汗、干咳少痰、痰黏难咯,痰中带血,喘息胸痛,就说明您有肺阴虚的症状了。肺,害怕燥,喜欢湿润,多饮茶,可润肺排毒,还可缓解呼吸道黏膜的紧张状态,保护肺部。取:罗汉果、胖大海、蒲公英、菊花、枇杷叶、甜杏仁、桔梗等药草制成茶包,开水冲泡5分钟,一天2杯,养肺润肺,排出肺部的毒素“垃圾”,一个月后你的肺会感谢你。肺居上焦,为华盖之脏,又为清虚之体,主一身之表,外合皮毛,开窍于鼻,具有司呼吸、通调水道、抵御外邪等作用。肺若病了,该如何论治?名医晁恩祥教授擅长治疗肺系疾病,对于肺病的治疗,他主要依靠这8个方法。

一、疏风宣肺法

风邪犯肺是肺病的主要病因病机之一,临床常见有风寒犯肺、风热袭肺、风燥伤肺等。晁恩祥教授对风邪与肺病关系有自己的理解,如对哮喘,认为是风邪为患,由风邪袭肺,肺失宣降,气道挛急而引发,故应以“风哮”称之。治疗上,采用疏风宣肺法,并拟经验方“风咳一号方”:灸麻黄、紫苏叶、牛蒡子、蝉蜕、地龙、紫菀、前胡、五味子、杏仁等。

二、清肺化痰法

本法用于痰热壅肺证,常见于急性肺炎、支气管炎、慢阻肺继发感染等疾病。其病机多为平素脾胃虚弱,加之嗜食肥甘辛辣,酿生痰湿或痰热,壅遏于肺;或外邪犯肺,入里化热;或内有痰热,复感外邪,内外相合;或他脏之热上袭于肺(如木火刑金),皆可导致痰热壅(郁)肺证,而见咳嗽或喘促、痰黄黏稠、胸中烦热,或身热面赤、尿赤便干、舌红、苔黄腻、脉滑数等。晁恩祥教授辨证予以辛寒清热、苦寒泄热、泄肝清肺等清肺化痰之法。方用麻杏石甘汤、清金化痰汤、泻白散、黛蛤散、蒿芩清胆汤、瓜蒌薤白半夏汤等化裁。

三、温肺化饮法

小青龙汤主要用于咳嗽上气、支饮、溢饮等内伤杂病和外感风寒的咳喘证。这些病证临床证候表现虽不尽相同,但病机则基本相似。平素内有痰饮之人,外感风寒之邪,外寒内饮相合上迫于肺,使肺气不利,出现咳嗽、喘憋、喉中哮鸣等。若日久不已,由肺及脾、肾,甚而及心,致水聚更甚,加重病情。小青龙汤类方具有温肺化饮、解表散寒、止咳平喘之效,晁恩祥教授用治多种疾病见有喘咳症状者,如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢阻肺急性发作等。若表邪较重者,加荆芥、紫苏叶、蝉蜕、地龙、白僵蚕等疏风解痉药,以增宣肺止咳之力;发热不退或痰热较重者,加石膏、知母、鱼腥草、金荞麦等清热化痰药;兼脾胃虚弱、痰阻气滞者,则合平胃散、四君子汤之类。

四、补肺益肾法

肺与肾关系密切,肺为气之主,肾为气之根,肺主吸气,肾主纳气,肺为水之上源,肾为水之下源。肺病可损伤肾脏,肾病也可累及肺脏。肺病日久,母病及子,出现肺肾两虚证,临床多见肺肾气虚和肺肾阴虚两种病理状态。肺肾气虚,可见呼吸喘促、张口抬肩、咳逆倚息不得卧、声低气怯、小便清长或不利、甚则水肿等,晁恩祥教授常用六君子汤合苏子降气汤等方加减;肺肾阴虚可见干咳无痰,或少痰,或痰中带血、咳逆喘促,或见潮热盗汗、腰膝酸软、五心烦热等证,治以养阴清肺汤或百合固金汤加枸杞子、山茱萸、紫河车或左归丸等滋补肾阴之品。

五、补肺通络法

肺朝百脉,助心行血,肺气通过升降出入运动,辅助心脏推动和调节血液在脉管中运行。若肺气虚弱或受损,升降出入功能失常,则血行不畅,瘀阻脉络。如肺间质纤维化即因患者平素脾肺两虚,气阴不足,或由外邪犯肺,伤及气阴,血行不畅,痰瘀阻络所致本虚标实之证,临床可见咳嗽喘憋、动喘明显、干咳或少痰等症状,据此,晁恩祥教授提出了“瘀血肺痿”病机说;另外,慢阻肺病晚期易出现多脏虚衰、痰瘀阻络之虚实夹杂证。治疗上,晁恩祥教授制定了补气益阴、扶助正气、化痰活血、祛瘀通络等方法,药用太子参、黄芪、麦冬、五味子、白芍、白僵蚕、地龙、穿山龙、丹参、紫苏子、莱菔子、瓜蒌、薤白、桂枝等,佐以止咳平喘之品。

六、温阳利水活血法

本法用于治疗水凌心肺证,为肺心病晚期心功能衰竭患者常见证候。肺病日久,迁延不愈,必损心肾,肾之精气受损,不但出现肾失摄纳所致呼多吸少等症状,亦可出现心肾阳衰,水无所主,水气泛滥,导致上凌心肺证以及痰瘀阻滞之证,见咳逆倚息不能平卧、心悸气短、咳痰稀白、面目肢体浮肿、形寒肢冷、面色晦滞、唇舌紫黯、苔白滑、舌下静脉曲张、脉沉细数或结代等。晁恩祥教授认为,此乃虚多实少之证,治当温阳扶正为主,辅以利水活血之法。常选用苓桂术甘汤、真武汤、葶苈大枣泻肺汤加减,并合用瓜蒌薤白半夏汤,并酌加当归、丹参、桃仁等活血化瘀之品。

七、通腑泻肺开窍法

肺与大肠相表里,肺的宣肃有利于大肠传导;反之,大肠传导通降正常,也有助于肺的宣肃。因此,大肠传导失司,腑气不通,必然影响肺气宣发与肃降,进而又会影响大肠传导,形成恶性循环。如急性呼吸窘迫综合征常见呼吸窘迫、喘促气急、胸盈仰息,脘腹胀满、烦躁不安,甚则神昏等;肺性脑病表现为神志模糊、呼吸急促、痰黄黏稠、大便秘结、面唇青紫等症。常用药物为承气汤加杏仁、紫菀、栀子、鱼腥草、竹沥汁、瓜蒌等。

八、清肺涤痰开窍法

本法主要用于肺心病晚期并发肺性脑病或肺心病继发感染患者,此类患者病情危重,证候多变,易出现痰浊阻肺、蒙蔽清窍之证,症见呼吸急促、痰声辘辘、神昏谵语,或神志昏迷、面唇青紫、肢冷汗出、脉弦数或滑数。法当清肺涤痰醒脑开窍,方以涤痰汤合用安宫牛黄丸或苏合香丸化裁。

阻塞性肺病与三小汤

慢性阻塞性肺疾病在中医学上的“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”、“肺胀”等病证归属,乃本虚标实之证,肺气虚是其根本,痰湿水饮内阻贯穿始终。久病肺虚,气不布津,津液凝聚成痰,痰滞日久,气滞血瘀,痰与瘀血互结,肺气胀满,不能敛降而发为本病。因虚感邪,外邪依附肺内痰瘀,形成内外相引,郁而化热,则形成痰热之症,故而加重。急性加重期,痰瘀互结是主要病理因素,而外邪内犯,则是主要诱因。而痰热症是其主要类型。中医学对本病的防治有着悠久的历史和丰富的经验。针对中医学来讲慢性阻塞性肺疾病的病因起于外邪袭肺,肺气不宣,日久肺气亏虚,痰浊潴留,每因再感邪诱发使病情发作加剧,渐及脾肾。其病理特点为初起以邪实为主,中期正虚邪实,虚实夹杂,晚期肺脾肾三脏俱损,又有痰浊、水饮、瘀血为标。其病位在肺,与脾肾关系密切,后期累及心肝。在晚期主要表现为肺肾两虚,久病体衰,肺气亏虚,日久肺虚及肾。选用补肺汤加减(人参、黄芪、茯苓、甘草、苏子、五味子、紫石英、鹿角片、白芥子、桃仁、地龙、丹参、当归),肺主气,具有调节全身气机,推动血液运行的作用,另一方面,肺朝百脉,肺是血液进行气体交换的场所,全身血液都是通过经脉而聚于肺,然后输布到全身,肺失治节,气不帅血,气滞血瘀,心脉瘀阻则心中动悸不安,胸闷或痛,口唇爪甲紫绀,舌紫暗有瘀斑、瘀点,脉结代,补肺汤加活血化瘀的方剂符合中医辨证,这也恰恰印证了现代医学纤维化是慢性阻塞性肺疾病最终病理结局的结论,为治疗寻找了新的途径。伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。“伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已,渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。“病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之。“咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。”因此,小青龙汤是治疗外寒内饮证的重要方剂。小青龙汤组成为麻黄、桂枝、细辛、半夏、干姜、五味子、白芍、甘草。麻黄发汗、平喘、利水,配桂枝则增强通阳宜散之力;芍药与桂枝配伍,调和营卫;干姜大辛、大热合细辛散寒温肺化饮;五味子味酸性温敛肺止咳,防诸辛散药发散太过,耗伤正气;半夏味辛性温,降逆止呕,燥湿去痰;炙甘草调和诸药。诸药配合共奏温里化饮,止咳平喘之功效。刘龙自拟三小汤加昧

细辛10g,半夏10g,甘草10g,五味子10g,干姜10g,桂枝10g,麻黄10g,白芍10g,柴胡20g,黄芩15g,党参10g,生姜10g,大枣10g,黄连10g,瓜蒌30g,鱼腥草30g

三小汤是小青龙汤、小柴胡汤、小陷胸汤三方和并创立的新方。其中,小青龙汤是治疗外寒内饮的常用方剂。慢性咳喘症多有血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下,故见小柴胡汤症,尤以“胸胁苦满,不欲饮食”多见。将三方合用治疗慢性阻塞性肺病,切中病机,无论寒热都可应用,适应症广。加用鱼腥草清热解毒。具体应用时,因病位深浅、病情轻重、兼夹症异同、并发症多少而灵活加减用药。

伤寒表不解,心下有水气,干呕、发热而咳嗽,或渴、或利、或噎、或小便不利少腹满、或喘者,小青龙汤主之。”小青龙汤系麻黄汤去杏仁,桂枝汤去生姜,加干姜、细辛、五味子、半夏而成。本方适用于外感风寒,内停水饮的证侯。症见恶寒发热不渴,无汗,浮肿、身体疼重、胸痞、干呕、咳喘、脉浮等。

小青龙汤方:麻黄6g、生白芍9g、五味子6g、干姜6g、炙甘草6g、细辛3、桂枝9g、半夏9g

方中麻黄、桂枝解表发汗,干姜、细辛、半夏温中散寒,化饮降逆;麻桂姜辛,共凑温运表里之功。五味子敛肺固气,芍药、甘草以和营卫,半夏止咳化痰,降逆以利气道。八味药相配,辛散温化,宣降有权,使肺气复舒。

小青龙汤临证运用:

治疗外感风寒引起的喘满,冷胀、浮肿。若兼有热者加生石膏24克,小便不利者加茯苓15克。

治疗感冒并发气管喘息,咳、嚏、干呕、痰多而稀薄者,其效甚捷。

治疗风湿关节炎,痛肿兼喘者。

治疗流行感冒、喘咳明显痰液清稀者。

治疗小儿喘、满、呕、肿症,以该方原量酌减,用之极效。

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