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寒邪与大青龙汤百病寒为先，俗话说:“十病九寒”。寒邪是中医病因之一。寒是冬季主气。寒邪致病多在冬季，但其他季节亦可见。有内寒与外寒的区别。外寒是外界的寒气侵犯人体而发生疾病的病邪，伤于肌表，称为“伤寒”，直中脏腑的则称中寒，也可与他邪合并致病为风寒、寒湿等。内寒则是人体机能衰退，阳气不足而致的病证。内、外寒不同，但可相互影响。如阳虚内寒之人，易感外寒；而外寒侵入，易伤阳气，引起内寒。寒邪的性质及致病特点如下:寒为阴邪，易伤阳气。由于寒邪束表，卫阳郁遏，因而，具有恶寒、发热、无汗的特点。如果寒邪直中，伤及脾胃，则运纳升降失常，以致吐泻清稀、脘腹冷痛；如果脾肺受寒，则宣降运化失职，表现为咳喘气短、痰涎清稀或有水肿等症;如果寒伤脾肾，则温运气化失职，表现为畏寒肢冷、腰脊冷痛、尿清便溏、水肿腹水等症。寒邪是不会转变性质的，寒邪侵袭人体后一般都会出现发热现象，发热程度大小取决于病邪与人体正气抗争结果，壮实之人可出现发热与大汗，虚弱之人可不发热出汗，出现“蜷卧、欲寐”即倦怠，嗜睡。麻黄又谓青龙，大青龙汤用麻黄六两，通腠理（体表和皮下、肌间隙）以透郁热；小青龙汤用麻黄三两，开鬼门（毛孔）以散水气，药量之多寡，君臣佐使之分布，犹如排兵布阵，大有学问。石膏减热，细辛通经；杏仁为降，五味子为敛；用草木金石之性，纠血肉有情之偏。宋代欧阳修《秋声赋》云：“草木无情，有时飘零。人为动物，惟物之灵；百忧感其心，万事劳其形；有动于中，必摇其精。而况思其力之所不及，忧其智之所不能；宜其渥然丹者为槁木，黟然黑者为星星。奈何以非金石之质，欲与草木而争荣”。这段话读起来颇有意趣，劝诫世人顺遂自然，其中天人合一，值得参悟。王伟涛，陈正光-9-6


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