1.伤寒原文

伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。（条）

2.方证解析

根据其药用麻黄和原文有伤寒自谓，可以认定其与外感风寒有关，发病之初必有寒热而无汗，本应用葛根汤之类，不过适遇病体已有湿热内伏，遇到寒风外束，热不得越，因而与湿相蒸，继并发黄，此即“伤寒(发热恶寒无汗，引发湿与)瘀热(郁蒸)在里，身必(转兼发)黄”之理。

3.临床表现

既有恶寒发热、发热以前额明显，汗出不彻或者难有汗出等表寒特点;又有身黄明亮、小便不利等湿热内蕴特点;还可有身痒起疹以头面或前胸明显等营分郁热的特点;以及舌边略红苔白略厚，脉浮略数或紧、或濡、或涩等。

4.方药功效:

麻黄为君，以辛温之性而轻扬之质，直走肌表，外散风寒之邪，佐杏仁苦降，生姜温中，和肺胃之气，助卫达表；赤小豆性平甘淡、梓白皮味苦微寒，合而为臣，渗利走下，内清初蕴之湿热，佐连翘凉苦微辛，清热散结，可透散营分之郁热。

全方配伍，外以宣散阳明卫分之风寒，内以清利阳明营分之湿热。

5.合方加减

兼夹肠胃积热，则合薄槟散(槟榔、枳壳等)，兼消积滞；

兼合少阳湿痹上焦，则合上焦宣痹汤，加强宣上开湿；

寒兼太阳而头痛突出者，可参考葛根汤，加入葛根、桂枝；

风兼太阴而咳嗽突出者，可参合止嗽散，配合疏风宣肺；

兼湿陷少阴而浮肿尿少者，可参合猪苓汤，兼清利水湿；

热兼厥阴而发疹起疮者，可参合清营汤，兼顾凉血清营。

——本文选自从阳明表证看麻黄连翘赤小豆汤的临床运用

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