感染科主任揭秘抗疫绝招：确诊、疑似病人全部康复，医院千名职工零感染！这篇文章发表之后，引起很大反响。迅速被读者广范传阅，被很多平台和媒体转载和引用；中医药在治疗新冠肺炎中所起的作用被认可，本人很是欣慰。两周过后，我想再总结一下，也许会对新冠肺炎的防治起到一点作用。

尊崇经典，活用经典

治疗和预防我们均采用经方，一共用到10个方子。1.“葛根汤”、2.“桂枝汤”、3.“甘草干姜汤”、4.“大青龙汤”、5.“泽漆汤”、6“茯苓四逆汤”、7.“射干麻黄汤”、8.“苓甘五味姜辛半夏杏仁汤”、9.“小柴胡汤”和10.“千金苇茎汤”。其中有9个方剂出自汉代医圣张仲景，1个出自唐代药王孙思邈。在煎煮方法上我们严格按照中医经典记载的执行。

一、大青龙汤（麻黄30克，杏仁15克，石膏20--50克，炙甘草10克，桂枝10克，生姜3片，红枣60克）是急性呼吸道传染性瘟疫流行的首选方：麻黄宣肺，肺主皮毛，麻黄可保证肺气与皮肤毛孔的通道畅通；杏仁补充心肺的津液，石膏凉肺护肺，不让肺灼伤，桂姜枣加强胃气，炙甘草缓和心脏跳动速度。所有药物所用的药量，依据病情病人来调整。瘟疫病情猛，入里迅速，故麻黄量要大，方能快速阻挡，同时保证肺与皮毛间的通道畅通。石膏则要依据病程和体温来调整，病程久或体温高，则量要大；病程短或体温不是很高，则量减。杏仁补津，体温高，津耗大，则量大。炙甘草缓心悸动，如心动过快则量加。

二、葛根汤（葛根20克，麻黄15克，桂枝10克，白芍10克，炙甘草10克，生姜2片，红枣60克）太阳或与阳明合病，项背强几几，无汗，怕风，咽痛咽干，及节气反常，因不正常的天气所出现的疫病。葛根升津，提升津液到头项背及咽喉部，麻黄：无汗为表皮被束，麻黄比桂枝多才能到表，桂枝比麻黄多，则只到肌层则汗发不出。如果桂枝麻黄葛根比例反了，则汗不出还会头昏项强。

三、射干麻黄汤：治咳而上气（咳到喘不过气。因肺组织水肿，肺收缩不良），上焦有寒饮。射干（排肺组织内的水肿），紫菀（降逆下气，让肺泡收缩，去寒痰），款冬花（排寒去水饮），麻黄（宣肺，保持肺与皮毛通道间通畅，同时发表去表寒，将水气与邪气驱到皮表，让汗水带出体外），。半夏（去水化痰），五味子（加强水气排泄，排肺泡全部的水饮），细辛（温肺化寒去水）。

四、泽漆汤：治咳而脉沉者。治痰饮在肺，清肺水、降肺气。【半夏（化痰去水），泽漆（去肺泡组织水肿，让肺气下降），【紫参（即拳参，当肺有气郁时解郁，散胸部郁气），白前（宣肺，药性与麻黄相似，但没有麻黄强，白前停在肺上，仅打开肺孔，使肺气不郁，不似麻黄能打开从肺到全身毛孔），黄芩(去上热，能泻肺热)，【生姜（去胃区水饮）甘草(安脾脏），人参(补胃气)，桂枝（强心脾之气）。

五、茯苓四逆汤：茯苓（利水除烦健脾，把水往下消导，同时也润肺），人参（补津补液，去心下痞），[人参茯苓，一补一泻，形成新陈代谢]；生附子（强心阳），炙甘草（缓心动悸），干姜（温中润肺）

六、麦门冬汤：麦门冬25克，生半夏25克，红参10克，炙甘草10克，大枣60克，粳米2勺。火逆上气，咽喉不利，止逆下气，热在上焦专门润肺，肺痿虚热，去热祛痰，干咳无痰、失音等。麦门冬润肺，补肺津液，半夏（肺痿，胸膈上抬，因热肺内有浊痰，用半夏降膈、化痰、去水），人参炙甘草粳米红枣补胃肠津液。

七、葶苈子泄肺汤：肺痈，喘不得卧，胸胀满，咳逆上气，呼吸有痰鸣，支饮不得息。肺里积痰，日久生饮。葶苈子，性苦寒，为涤痰峻药，将痰大块吐出。红枣12个。顿服。

以上是我们这次治疗经验的精华，全部奉献给社会。

案例分享

案例一：患者，耿某某，女，38岁，长期在武汉居住。以“咽痛5天，咽痒、咳嗽、发热半天。”为主诉于.01.21日入院，入院体温38.5℃，给予大青龙汤口服，当天晚上体温恢复正常。-01-24日查胸部CT示双肺多发阴影，给予茯苓四逆汤加泽漆汤，3天后咳嗽明显缓解。01-25日核酸检测阳性，确诊新型冠状病毒肺炎，于01-31日及02-02日两次核酸检测均为阴性。患者体温正常9天，呼吸道症状明显缓解，肺部CT明显吸收，经市专家会诊后，给予解除隔离出院。

案例二：刘某某，男，39岁，长期武汉居住。以“发热、鼻塞、头晕2天。”为主诉于-01-:42入院。入院体温最高37.3℃，给予葛根汤口服应用。患者反复发热，最高38.2℃，01-26改为大青龙汤，给予改方为泽漆汤，3天后体温恢复正常。患者02-01日出现恶心不适，加服小柴胡汤加减，一天后缓解。02-04患者诉咳嗽、咽痒，调整为苓甘五味将辛半夏汤加泽漆汤应用，当天咳嗽、咽痒缓解。02-08日核酸检测阴性及间隔24小时复测核酸检测均为阴性，患者体温正常10天，呼吸道症状明显好转，肺部CT明显吸收，经市专家会诊后，给予解除隔离出院。

案例三：张某，男，38岁，以“咳嗽10天，伴发热半天”为主诉于-01-:22入院。入院体温38.6℃，给予大青龙汤，射干麻黄汤加白术茯苓应用。考虑患者胸部CT有炎症渗出，体温反复，于01-30射干麻黄汤加白术茯苓改为茯苓四逆泽漆汤。患者思虑过多，睡眠不好于01-30给予酸枣仁汤，之后睡眠正常。02-05日胸闷加重，体温最高39.2℃，改为射干麻黄汤加麻黄附子细辛汤加石膏凉肺，葶苈子，胆南星等化痰药物，6号胸闷明显好转，体温恢复正常。患者于02-13体温持续6天正常，症状缓解出院，并给予小柴胡汤与酸枣仁汤护肝养肝巩固治疗。

案例四：张某某，女，49岁，以“发热、乏力4天。”为主诉于-01-:22入院，最高体温37.8℃，给予大青龙汤应用，患者拒绝中药，不按时服药。02-03日反复发热，最高38.5℃，胸部CT:提示双肺炎症，较入院明显加重。02-04日确诊新型冠状病毒肺炎，再次动员患者接受中药，给予大青龙汤，茯苓四逆加泽漆汤。患者02-05体温逐渐变为低热，随后患者体温逐渐正常，症状缓解，复查胸部CT炎症逐渐吸收。患者于02-15与02-17两次核酸检测均阴性，患者连续9天体温正常，症状缓解，02-15日胸部CT双肺炎症明显吸收，已达出院标准。

我们收治的其他发热患者26人，大多有“大叶性肺炎”的临床症状及影像改变，也是按照上边的思路进行治疗的，均符合指南的出院标准。

思考

1、我们这里为什么没有轻症转重症患者！这里我给大家分析一下。

（1）在前一篇文章里也许大家可以看得出来，就是关口前移，治病于未发。当肺部CT未显示有阴影的时候我们预料到会出现阴影，西医说是肺内炎症渗出，中医说是水饮，我们及时给予射干麻黄汤给予预防；

（2）我们出手狠，当看到肺内有阴影时，尤其大片阴影时，我们应用泽漆汤，这是一个去除肺内水饮、痰饮力量很强的方子；

（3）我们用药及时，绝不拖延。

2、《黄帝内经》第三十一篇热论黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒之类也。这句话已经告诉我们病因。真的感叹，我们的祖先太伟大了！

3、我们这里出院的患者，出院时精神、体力很好，患者自我感觉良好。是我们在治疗的同时已经给予扶正治疗，在治疗的过程中身体其他脏器没有大的损伤，保存了正气。

4.按照《黄帝内经》记载疾病的传变，知肺病当传其肝，治肺同时治肝。现在，我们已经在治疗肺病的同时加用柴胡疏肝，预防肝病的发生。

谢谢您的阅读

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