余无言的医案是个夏天感冒变成大青龙汤证，那当然余无言后来有一些说法是，可能就是因为夏天，所以才特别容易变成大青龙汤证。后面会有连续好几个医案，他的大青龙汤证也是发生在夏天。一般来讲，纯粹受寒的麻黄汤证其实多半是冬天多一些，就是冬天比较会有麻黄汤证，可大青龙汤证就不一定在冬天了。

大青龙汤证是表面寒的，包在里面的热证。因为是夏天，所以这个人可能津液比较不足，容易有里热的现象，这样就比较容易构成大青龙汤证，所以他是夏天感冒受凉后就开始烦躁不安。

大部分都是一开始天气太热，后来着凉了，然后里边热加上外边的寒。

余无言这个医案，一开始也是时方的医生给荆芥、豆豉、薄荷、藿香这种，然后都没有用，来这里后就开大青龙汤。他开大青龙汤是用麻黄四钱，石膏四两，而且他的做法是先煎石膏。

其实我们在做仲景方里面有石膏的汤剂的时候，石膏只要锤得够碎就好了，不一定需要先煎的，只要煎煮的时间差不多就没关系。以为石膏要煎久是我们一般的想当然，因为觉得它是矿物药，又不溶于水，所以会觉得要煎很久，其实我们一般煎石膏不用先煎效果也是可以的。

接下来俞长荣的医案，乍看之下是像少阴证，后来发现他的脉是浮的，然后摸他两个小腿是有点热的，他觉得如果是少阴证的话，小腿应该不会比较热，会觉得比较冷才对，所以他就断定是大青龙汤证。这个医案其实是很难得的，并不是说医案写得有多漂亮，而是张仲景关于大青龙汤的条文有两条，一条是完整的麻黄汤证再加一个烦躁，一条是身重乍有轻，就是身体沉重，然后偶尔轻一下，但是又不是少阴证，这一条历代都没有什么记载，所以俞长荣这个医案，勉强算是有遇到这一条的内容，证明这一条的写的东西是可能存在的。

那再来高鼓峰的医案，这个医案我觉得可能没有什么好学的，因为他的医理架构比较不在《伤寒论》这本书里面。因为他是说这个人得的是疟病，然后出汗不止，然后用了大青龙汤反而汗就止了，当然这是比较特殊的案例，所以同学参考一下就好，学不会没有关系，因为他基本上不是《伤寒论》里面的辩证系统。

再来姚贞白医案，一开始是个麻黄汤证或者大青龙汤证，可是他有喘，别的医生一开始给他开桂枝厚朴杏子汤。桂枝汤是个比较热一点的汤，如果是表实的人，桂枝汤的药性就发不出来，在里面闷着就变成里热了，所以之后就变成大青龙汤证了，所以就用大青龙汤来医他，后来再用竹叶石膏汤来收功，这是个辨证有一点错误的医案。

刘渡舟的医案好多也是在夏天，所以大青龙汤证发生在夏天的机会还挺多的，大家看到会觉得，夏天感冒有可能是伤寒吗？多多少少有一点迟疑，那在迟疑的时候开大青龙汤就会有一点心里面怕怕的，这种怕怕的感觉其实在后面的医案还会一次又一次地看到。