你好，我是中医人，周光白。今天这篇文字，我想和你聊聊，用古方麻黄汤治耳聋的故事。

很早以前，我听过老辈中医人的一种讲法，说麻黄汤的作用，说到底，就是“打开气门”。这个说法，有很长一段时间，我无法理解。

但是后来，我似乎有所领悟。来，我给你说个典型的医案故事。

话说有这么一个男子，当时26岁。什么毛病呢？一开始，似乎就是简单的感冒，感觉鼻塞流鼻涕，咳嗽少痰。

谁想到，这个症状持续两天后，两只耳朵就听不到声音了。给患者的感觉，就是有闭塞感，似乎被什么堵住了，啥也听不见。

怎么办？患者赶紧就医。

刻诊，患者舌质淡，苔薄白，脉浮紧。双侧耳聋的同时，恶寒，身体酸痛，流清鼻涕，咳嗽气急，咳痰清稀而薄。

了解到这些以后，提笔书方一首。

麻黄、桂枝，杏仁、桔梗、前胡、石菖蒲、远志、茯苓，甘草。

所有这些，水煎服。

结果如何？患者用3剂以后，耳朵能勉强听到声音。再投两剂，咳嗽消失，双耳听力如常。

这就是医案的基本经过。

其实，这个患者症候，比较典型，他就是一个风寒感冒。浑身恶寒，身体酸痛，流清鼻涕，咳嗽，痰清稀，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。这些，都是最典型的外感风寒证表现，一点都不差。

外感风寒证，怎么治？由于脉浮紧，考虑外感风寒表实证，所以用麻黄汤应对。麻黄和桂枝，解表散寒。杏仁降肺气平喘止咳。

所以啊，医案里用到的是麻黄汤加味。在麻黄、桂枝、杏仁、甘草的基础上，加上桔梗和杏仁，理肺气而平喘止咳。前胡，疏散风邪，降气化痰。茯苓，健脾利湿，杜绝生痰之源。远志和菖蒲，用于化痰开窍。

这些，好理解。问题是，患者用这个麻黄汤治疗风寒感冒以后，为什么耳聋就好了啊？

我觉得，这就得用前面老辈中医人说的话来解释了，这就是麻黄汤可以“开气门”。

什么意思呢？麻黄汤所主的，是外感风寒表实证。说白了，就是风寒之邪，郁滞肌表，患者腠理为之闭塞。这肌肤上的汗孔啊，中医讲是玄府，是人体内外精气交换的门户。

外邪锁住了气门，人就有很多不适。感冒症状，由此发作。而咱的耳朵，你想想，位于头部。说实在的，它和汗孔一样，也是沟连内外啊！

所以，气门为外邪所闭塞，我们的双耳也完全容易被邪气闭塞。这个时候，唯有用麻黄汤这样发汗解表、宣通肺气的方子，才能打开气门，让双耳不再受邪气闭塞。

如此，患者就恢复听力了。