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方剂学

第1讲

常用治法：汗、吐、下、和、温、清、补、消。

方剂的君臣佐使配伍方法

（1）君药针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

注：每一方中必须有君药。君药的药味较少，其用量相应要大。

（2）臣药有两种意义。

①辅助君药加强对主病或主证的治疗作用的药物。

②针对主要兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

（3）佐药有三种意义。

①佐助药：配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证，或针对某一症状发挥治疗作用的药物。

②佐制药：用以消除或减弱君、臣药的毒性，或制约君、臣药峻烈之性的药物。

③反佐药：病重邪甚时，为防止拒药，配用的与君药性质相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

（4）使药有两种配伍意义。

引经药：用以引领方中诸药至病所或特定部位的药物。②调和药：用以调和方中诸药的药物。

麻黄汤（《伤寒论》）

麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。

发汗解表，宣肺平喘。

外感风寒表实证。症见恶寒发热，头痛身疼无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

桂枝汤（《伤寒论》）（桂枝、芍药比例为1：1）

桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草。

解肌发表，调和营卫。外感风寒表虚证。

九味羌活汤（《此事难知》）（“组成常考”“分经论治”）

羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草。

发汗祛湿，兼清里热。外感风寒湿邪，内有蕴热证。

小青龙汤（《伤寒论》）

麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、半夏、五味子。

解表散寒，温肺化饮。风寒客表，水饮内停证（外寒里饮）。

银翘散（《温病条辨》）（辛凉平剂）

连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜苇根。

辛凉透表，清热解毒。温病初起，温邪初犯肺卫。

桑菊饮（《温病条辨》）（辛凉轻剂）

桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、生甘草、苇根。

疏风清热，宣肺止咳。风温初起风热轻证。

麻黄杏仁甘草石膏汤（《伤寒论》）（辛凉重剂）（石膏、麻黄比例为2：1）

麻黄、杏仁、炙甘草、石膏。

辛凉宣泄，清肺平喘。外感风邪，邪热壅肺证。

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