优才学员心得展系列从阴阳辩证为中医之本谈
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北京最好的白癜风医院排名 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4910787.html 从阴阳辨证为中医之本 谈麻黄附子细辛汤的临床应用 二批优才学员、医院 庄军 中医基础理论来源于《内径》、《伤寒论》，从对世界的认识，到养生，防病，辨证治则治法，针灸，用药阴阳理念贯穿于这两部书的所有篇幅。 吉林省青年优秀中医临床人才培养项目第二批学员第十二次培训现场 PART 01 治病必求于本，本于阴阳 “《素问·阴阳应象大论篇第五》：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。” 《素问·六节藏象论篇第九》：“夫自古通天者，生之本，本于阴阳。其气九州、九窍，皆通乎天气，故其生五，其气三，三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九脏。” ”PART 02 从养生角度论述阴阳 “《素问·上古天真论篇第一》：“岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”《素问·四气调神大论篇第二》：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。””PART 03 从诊法论述阴阳 “《素问·阴阳应象大论篇第五》：“善诊者，察色按脉，先别阴阳；审清浊，而知部分”《素问·阴阳别论篇第七》：“别于阳者，知病处也；别于阴者，知死生之期。””PART 04 从治疗论述阴阳 “《素问·疏五过论篇第七十七》：“圣人之治病也，必知天地阴阳，四时经纪，五藏六府，雌雄表里。”《素问·阴阳应象大论篇第五》：“故善用针者，从阴引阳，从阳引阴；以右治左，以左治右。”、“故邪风之至，疾如风雨。故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五藏。治五藏者，半死半生也。”《素问·生气通天论篇第三》：“岐伯曰：阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。””PART 05 阳气盛衰与疾病进展的关系 “《伤寒论》把六经按人体阴阳之气多少分类，太阳经皮毛肌表，在最外层，《素问·阴阳类论篇第七十九》：“所谓三阳者，太阳也，所谓二阳者，阳明也，一阳者，少阳也。”太阳为三阳在《周易》中为乾卦（三），主天，与天地之气相应，阳气最盛，人体阳气与天地之阳气相吐纳、抵御外邪侵袭均依赖于太阳经之阳气，是人类抗病的第一道屏障，《素问·太阴阳明论篇第二十九》：岐伯曰：阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。故犯贼风虚邪者，阳受之。”，所以阳气盛则人体不受病或微病即愈，阳气虚则邪留肌表缠绵不去，阳气衰则直中三阴。”PART 06 顾护阳气、固守太阳的重要性 “太阳经病占《伤寒论》约一半篇幅，人体之阳气皆源于肾阳，为先天之阳气，肾阳盛则太阳不虚，太阳盛则外邪不中人体。《素问·生气通天论篇第三》“故邪风之至，疾如风雨。故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五藏。治五藏者，半死半生也。”《素问·生气通天论篇第三》：“岐伯曰：阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。””PART 07 麻黄附子细辛汤之临床浅析 “麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》第条：“少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。”专为少阴病兼风寒表证而设。药虽三味，但组方严谨，方中麻黄辛温透表，益表阳，宣肺开窍散寒，解太阳之表邪，促使脏腑、经脉邪毒浊气从表而出，附子大辛大热而有毒，为纯阳之品，走而不守，通行十二经脉，为温肾扶阳袪邪之第一要药，俾阳气振奋，犹阳光普照，阴霾自散，细辛辛温走窜，启闭散寒，归少阴肾经，可通达内外，内可助附子以温阳，外可助麻黄以解表。三药合用。共奏内温少阴之阳，外发太阳之表，扶正而袪邪之功。本方补散兼施，可上可下，可表可里，可通可利，可升可降，使阳气生之有源，通之有道，布之有循，五脏六腑，四肢百骸，阳气运转，则阴邪无所藏遁，因此麻黄附子细辛汤可称作是一个补阳、运阳振阳之剂。临证运用关键在于抓住“少阴本病，外感邪气”，迟脉沉或弱这一基本病机，对明确外感病因者，当据外邪停滞之处具体辨证用药。”长春中医药大学伤寒教研室主任王军教授为现场学员进行培训PART 08 麻黄附子细辛汤之临床应用 “太阳经发热（外感发热）即为邪犯太阳，人体阳气（正气）与邪气交争于皮毛肌肤的过程，正气盛则邪去热退病愈，邪气留恋不去则发热恶寒反复发作多不愈，甚则直入三阴。依据以上理论，麻黄附子细辛汤可治疗所有外感发热，久热不去，尤以儿童发热效果更佳。”PART 09 麻黄附子细辛汤之异病同治 “皮肤病属于阳虚感邪，外邪留于太阳肌表缠绵不去，皮毛肌肤受病，患者阳虚之因，或为素体阳虚，或为苦寒伤阳，故皮肤病不可一概从热论治。麻黄附子细辛汤能温肾阳，助表阳，散表邪，可以用于治疗多种皮肤病，对于风疹，荨麻疹，顽固性湿疹，老年瘙痒症效果尤佳，有兼证者可随证加减。麻黄附子细辛汤辨证减还可治疗急慢性咽炎，哮喘，缓慢型心律失常，重症肌无力等疾病。”PART 10 作者简介 庄军，男，44岁，副主任医师，医学硕士，第六批全国名老中医学术经验继承人，医院内分泌科副主任，九三学社社员，南关区第九届政协委员，年毕业于长春中医学院，获医学学士学位，年获长春中医药大学医学硕士学位。-年在中医院进修1年，学习糖尿病并发症、消化系统疾病及疑难杂症的中医药治疗。年起担任医院支社主委。其科室为吉林省十三五中医糖尿病重点专科，吉林省中医药管理局糖尿病温阳益气治疗研究室，从事医学临床工作十余年，研究方向为糖尿病及其并发症、甲状腺疾病的中西、医治疗，完成省级课题7项，在研省级课题3项。获吉林省科学技术奖1项，发表国家级及省级医学论文10余篇。责任供稿：庄军 图文编辑：王愉 审核：吉林省中医药学会 获取更多精彩资讯 长按扫码 |
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