明医公开课第期中医打造个人品牌的助推器作者:胡希恕编辑/李邦源校对/胡鑫、刘祎妮导读:简单之方,治得百病。触手得之,回味无穷。黄某,女,40岁初诊年3月就诊,主诉近日来身痒,皮肤起疹疱,夜间身痒为重,口不干不苦,二便可,舌淡白,脉弦细。该患者身痒夜间为重,口中和六经辨证:表证太阳病,兼有瘀血法桂枝麻黄各半汤意处方:

桂枝10g白芍10g炙甘草6g生姜10g

荆芥10g防风10g赤小豆15g当归10g

蛇蜕6g白蒺藜15g沙苑子12g

按服药三剂后,身痒即大减,后以柴胡桂枝汤调理而愈。身痒为患者自我感觉,从《伤寒论》可以看出,身痒多有病位在表的机会,为表证太阳病,若时日已久,而表邪未解,可入里化热,由六经来辨当为太阳阳明合病,治疗当先解表或表里双解,此时治疗仍当以解表散邪兼以清热,若热明显者,可根据证情加入生石膏、栀子等。痒甚加白蒺藜、白藓皮、蝉蜕等,血虚明显可加入赤小豆、当归等,内湿明显者可加入生苡仁、败酱草等。(摘自胡希恕医案)

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