这30类病如何辨证论治
1、急性上呼吸道感染: (1)风寒束表证—辛温解表—荆防败毒散 (2)风热犯表证—辛凉解表—银翘散、葱豉桔梗汤(★★★) (3)暑湿伤表证—清暑祛湿解表—新家香薷饮 (4)气虚感冒证—益气解表—参苏饮 (5)阴虚感冒症—滋阴解表—加减葳蕤汤(★★★) 2、急性气管-支气管炎: (1)风寒袭肺证—疏风散寒宣肺止咳—三拗汤合止嗽散(★★★) (2)风热犯肺证—疏风清热宣肺化痰—桑菊饮(★★★★★) (3)燥热伤肺证—疏风润燥清肺止咳—桑杏汤 (4)凉燥伤肺证—轻宣凉燥润肺止咳—杏苏散 3、慢性支气管炎: (1)实证: (A)风寒犯肺证—宣肺散寒化痰止咳—三拗汤(★★★) (B)风热犯肺证—清热解表止咳平喘—麻杏石甘汤(★★★) (C)痰浊阻肺证—燥湿化痰降气止咳—二陈汤合三子养亲汤(★★★) (D)痰热郁肺证—清热化痰宣肺止咳—桑白皮汤 (E)寒饮伏肺证—温肺化饮散寒止咳—小青龙汤 (2)虚证: (A)肺气虚证—补肺益气化痰止咳—补肺汤 (B)肺脾气虚证—补肺健脾止咳化痰—玉屏风散合六君子汤 (C)肺肾阴虚证—滋阴补肾润肺止咳—沙参麦冬汤合六味地黄丸 4、支气管哮喘: (1)发作期: (A)寒哮证—温肺散寒化痰平喘—射干麻黄汤(★★★) (B)热哮证—清热宣肺化痰定喘—定喘汤(★★★★★) (2)缓解期: (A)肺虚证—补肺固卫—玉屏风散 (B)脾虚证—健脾化痰—六君子汤 (C)肾虚证—补肾纳气—金匮肾气丸、七味都气丸 5、肺炎: (1)邪犯肺卫证—疏风清热宣肺止咳—三拗汤、桑菊饮(★★★) (2)痰热壅肺证—清热化痰宽胸止咳—麻杏石甘汤合千金苇茎汤(★★★) (3)热闭心神证—清热解毒化痰开窍—清营汤 (4)阴遏阳脱证—益气养阴回阳固脱—生脉散合四逆汤 (5)正虚邪恋证—益气养阴润肺化痰—竹叶石膏汤 6、肺结核: (1)肺阴亏虚证—滋阴润肺—月华丸(★★★★★) (2)阴虚火旺证—滋阴降火—百合固金汤和秦艽鳖甲散 (3)气阴耗伤证—益气养阴—保真汤(★★) (4)阴阳两虚证—滋阴补阳—补天大造丸 7、心律失常: (1)心神不宁证—镇惊定志养心安神—安神定志丸 (2)气血不足证—补气养心益气安神—归脾汤(★★★) (3)阴虚火旺证—滋阴清火养心安神—天王补心丹 (4)气阴两虚证—益气养阴养心安神—生脉散 (5)痰火扰心证—清热化痰宁心安神—黄连温胆汤 (6)心脉痹阻证—活血化瘀理气通络—桃仁红花煎 (7)心阳不振证—温补心阳安神定悸—参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤(★★★) 8、高血压病: (1)肝阳上亢证—平肝潜阳—天麻钩藤饮(★★★★★) (2)痰湿内盛证—祛痰降浊—半夏白术天麻汤(★★★★★) (3)瘀血内停证—活血化瘀—血府逐瘀汤 (4)肝肾阴虚证—滋补肝肾平潜肝阳—杞菊地黄丸 (5)肾阳虚衰证—温补肾阳—济生肾气丸 9、冠心病: (1)心绞痛: (A)心血瘀阻证—活血化瘀通脉止痛—血府逐瘀汤 (B)痰浊内阻证—通阳泄浊豁痰开闭—瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤 (C)阴寒凝滞证—辛温通阳开闭散寒—枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 (D)气虚血瘀证—益气活血通脉止痛—补阳还五汤 (E)气阴两虚证—益气养阴活血通络—生脉散合炙甘草汤 (F)心肾阴虚证—滋阴益肾养心安神—左归丸(★★★) (G)心肾阳虚证—益气壮阳温络止痛—参附汤合右归丸(★★★) (2)心肌梗塞: (A)气滞血瘀证—活血化瘀通络止痛—血府逐瘀汤 (B)寒凝心脉证—散寒止痛芳香温通—当归四逆汤合苏合香丸 (C)痰瘀互结证—豁痰活血理气止痛—瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤 (D)气虚血瘀证—益气活血祛痰止痛—补阳还五汤(★★★) (E)气阴两虚证—益气滋阴通脉止痛—生脉散合左归饮 (F)阳虚水泛证—温阳利水通脉止痛—真武汤和葶苈大枣泻肺汤 (G)心阳欲脱证—回阳救逆益气固托—参附龙牡汤(★★★) 10、胃炎(慢性): (1)肝胃不和证—疏肝理气和胃止痛—柴胡疏肝散(★★★★★) (2)脾胃虚弱证—健脾益气温中和胃—四君子汤(★★★) (3)脾胃湿热证—清利湿热醒脾化浊—三仁汤 (4)胃阴不足证—养阴益胃和中止痛—益胃汤(★★★★) (5)胃络瘀血证—化瘀通络和胃止痛—失笑散和丹参饮 11、消化性溃疡: (1)肝胃不和证—疏肝理气健脾和胃—柴胡疏肝散合五磨饮子 (2)脾胃虚寒证—温中散寒健脾和胃—黄芪建中汤(★★★★) (3)胃阴不足证—健脾养阴益胃止痛—一贯煎合芍药甘草汤 (4)肝胃郁热证—清胃泻热疏肝理气—化肝煎合左金丸 (5)胃络瘀阻证—活血化瘀通络和胃—活络效灵丹合丹参饮 12、溃疡性结肠炎: (1)湿热内蕴证—清热利湿—白头翁汤 (2)脾胃虚弱证—健脾渗湿—参苓白术散 (3)脾肾阳虚证—健脾温肾止泻—四神丸 (4)肝郁脾虚证—疏肝健脾—痛泻药方 (5)阴血亏虚证—滋阴养血清热化湿—驻车丸 (6)气滞血瘀证—化瘀通络—膈下逐瘀汤 13、急性胰腺炎: (1)肝郁气滞证—疏肝利胆行气止痛—小柴胡汤 (2)肝胆湿热证—清利肝胆湿热—清胰汤合龙胆泻肝汤 (3)肠胃热结证—通腑泄热行气止痛—大承气汤 14、细菌性痢疾: (1)湿热痢—清热利湿调气行血—芍药汤 (2)疫毒痢—清热解毒凉血理气—白头翁汤 (3)寒湿痢—散寒除湿调气和血—平胃散(★★★) (4)阴虚痢—养阴清肠—驻车丸 (5)虚寒痢—补虚温中涩肠固脱—真人养脏汤 (6)休息痢—温中清肠调气化滞—四君子汤和香莲丸 15、病毒性肝炎: (1)急性黄疸型肝炎: (A)阳黄证—清热解毒利湿退黄—茵陈蒿汤合甘露消毒丹 (B)阴黄证—健脾和胃温化寒湿—茵陈术附汤 (2)急性无黄疸型肝炎: (A)湿阻脾胃证—清热利湿健脾和胃—茵陈五苓散 (B)肝郁气滞证—疏肝理气—柴胡疏肝散 (3)慢性病毒性肝炎: (A)湿热中阻证—清利湿热凉血解毒—茵陈蒿汤合甘露消毒丹 (B)肝郁脾虚证—疏肝解郁健脾和中—逍遥丸 (C)肝肾阴虚证—养血柔肝滋阴补肾—一贯煎 (D)脾肾阳虚证—健脾益气温肾扶阳—附子理中汤合五苓散(四君子汤合肾气丸) (E)淤血阻络证—活血化瘀散结通络—膈下逐瘀汤 (4)重型肝炎: (A)毒热炽盛证—清热解毒凉血救阴—神犀丹 (B)脾肾阳虚痰湿蒙闭证—健脾温肾行气利水化痰开窍—阴沉四逆汤合菖蒲郁金汤 (C)气阴两虚脉络瘀阻证—益气救阴活血化瘀—生脉饮合桃红四物汤 16、急性肾小球肾炎: (1)急性期: (A)风寒束肺风水相搏证—疏风散寒宣肺行水—麻黄汤合五苓散(★★★★★) (B)风热犯肺水邪内停证—疏风清热宣肺行水—越婢加术汤 (C)热毒内侵湿热郁结症—清热解毒利湿退黄—麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 (D)脾肾亏虚水气泛溢证—健脾渗湿通阳利水—五皮饮合五苓散 (E)肺肾不足水湿停滞证—益气扶正利水消肿—防已黄芪汤 (2)恢复期: (A)脾气虚弱证—健脾益气—参苓白术散 (B)肺肾气阴两虚证—补肺肾益气阴—参芪地黄汤 17、慢性肾小球肾炎: (1)本证 (A)脾肾气虚证—补气健脾益肾—异功散 (B)肺肾气虚证—补益肺肾—玉屏风散合金匮肾气丸 (C)脾肾阳虚证—温补脾肾—附子理中丸、济生肾气丸 (D)肝肾阴虚证—滋养肝肾—杞菊地黄丸 (E)气阴两虚证—益气养阴—参芪地黄汤 (2)标证: (A)水湿证—利水消肿—五苓散合五皮饮 (B)湿热证—清热利湿—三仁汤 (C)血瘀证—活血化瘀—血府逐瘀汤 (D)湿浊证—健脾化湿泻浊—胃苓汤 18、肾病综合症: (1)风水相搏证—疏风解表宣肺利水—越婢加术汤(★★★★★) (2)湿毒浸淫证—宣肺解毒利湿消肿—麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 (3)水湿浸渍证—健脾化湿通阳利水—五皮饮合胃苓汤 (4)湿热内蕴证—清热利湿利水消肿—疏凿饮子 (5)脾虚湿困证—温运脾阳利水消肿—实脾饮 (6)肾阳衰微证—温肾助阳化气行水—济生肾气丸合真武汤(★★★★★) (7)肾阴亏虚证—滋补肾阴兼利水湿—左归丸 19、尿路感染: (1)膀胱湿热证—清利湿热通淋—八正散(★★★★) (2)肝胆郁热证—疏肝理气清热通淋—丹栀逍遥散合石韦散 (3)脾肾亏虚湿热屡犯证—健脾补肾—无比山药丸 (4)肾阴不足湿热留恋证—滋阴益肾清热通淋—知柏地黄丸 20、缺铁性贫血: (1)脾胃虚弱证—健脾和胃益气养血—香砂六君子汤合当归补血汤 (2)心脾两虚证—益气补血养心安神—归脾汤、八珍汤(★★) (3)脾肾阳虚证—温补脾肾—八珍汤合无比山药丸 (4)虫积证—杀虫消积补益气血—化虫丸合八珍汤 21、再生障碍性贫血: (1)肾阴虚证—滋阴补肾益气养血—左归丸合当归补血汤 (2)肾阳亏虚证—补肾助阳益气养血—右归丸合当归补血汤 (3)肾阴阳两虚证—滋阴助阳益气补血—左归丸右归丸合当归补血汤 (4)肾虚血瘀证—补肾活血—六味地黄丸、金匮肾气丸合桃红四物汤 (5)气血两虚证—补益气血—八珍汤 (6)热毒壅盛证—清热凉血解毒养阴—清瘟败毒饮 22、特发性血小板减少性紫癜: (1)血热妄行证—清热凉血—犀角地黄汤 (2)阴虚火旺证—滋阴降火清热止血—茜根散、玉女煎 (3)气不摄血证—益气摄血健脾养血—归脾汤 (4)瘀血内阻证—活血化瘀止血—桃红四物汤 23、糖尿病: (1)无症状期—滋养肾阴—麦味地黄汤 (2)症状期: (A)阴虚燥热证: 1)上消(肺热伤津正)—清热润肺生津止渴—消渴方(★★★★★) 2)中消(胃热炽盛证)—清胃泻火养阴增液—玉女煎 3)下消(肾阴亏虚证)—滋阴固肾—六味地黄丸(★★★★★) (B)气阴两虚证—益气健脾生津止渴—七味白术散(★★) (C)阴阳两虚证—滋阴温阳补肾固摄—金匮肾气丸 (D)痰瘀互结证—活血化瘀祛痰—平胃散合桃红四物汤 (E)脉络瘀阻证—活血通络—血府逐瘀汤 (3)并发症: (A)疮痈—清热解毒—五味消毒饮合黄芪六一散 (B)白内障、雀目、耳聋—滋补肝肾益精养血—杞菊地黄丸、羊肝汤、磁朱丸 24、类风湿性关节炎: (1)活动期: (A)湿热痹阻证—清热利湿祛风通络—四妙丸(★★★) (B)阴虚内热证—养阴清热祛风通络—丁氏清络饮 (C)寒热错杂症—祛风散寒清热化湿—桂枝芍药知母汤 (2)缓解期: (A)痰瘀互结经脉痹阻证—活血化瘀祛痰通络—身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸 (B)肝肾亏虚邪痹筋骨证—益肝肾补气血祛风湿通经络—独活寄生汤 25、脑梗死: (1)肝阳暴脱—平肝潜阳活血通络—天麻钩藤饮(★★★★★) (2)风痰瘀血痹阻脉络证—祛风化痰通络—真方白丸子加减 (3)痰热腑实风痰上扰证—通腑泄热化痰理气—星蒌承气汤加减 (4)气虚血瘀证—益气养血,化瘀通络—补阳还五汤加减 (5)阴虚风动证—滋阴潜阳,镇肝息风—镇肝息风汤加减 (6)脉络空虚风邪入中证—祛风通络养血和营—大秦艽汤加减 (7)痰热内闭清窍证—清热化痰醒神开窍—首先灌服(或鼻饲)至宝丹、安宫牛黄丸以辛凉开窍继以羚羊角汤加减 (8)痰湿壅闭心神主—辛温开窍豁痰熄风—急用苏合香丸灌服继用涤痰汤加减 (9)元气败脱心神涣散证—益气回阳救阴固脱—立即用大剂参附汤合生脉散加减 26、脑出血 参见脑血栓形成。 27、癫痫: (1)风痰上扰证—涤痰息风,开窍定痫—定痫丸加减 (2)痰热内扰证—清热化痰,息风定痫—黄连温胆汤加减 (3)肝郁痰火证—清肝泻火,化痰息风—龙胆泻肝汤合涤痰汤加减 (4)瘀阻清窍证—活血化瘀,通络息风—通窍活血汤加减 (5)脾虚痰湿证—健脾和胃,化痰息风—醒脾汤加减 (6)肝肾阴虚证—补益肝肾,育阴息风—左归丸加减 28、有机磷杀虫药中毒: 中医没方,详情看书。 29、不寐 (1)肝火扰心证—疏肝泻火镇心安神—龙胆泻肝汤加减(★★) (2)痰热扰心证—清化痰热和中安神—黄连温胆汤加减 (3)心脾两虚证—补益心脾养血安神—归脾汤加减(★★) (4)心肾不交证—滋阴降火清心安神—六味地黄汤合黄连阿胶汤 (5)心胆气虚证—益气镇惊安神定志—安神定志丸合酸枣仁汤加减 (6)心火炽盛证—清心泻火宁心安神—朱砂安神丸加减 30、便秘 (1)实秘: (A)热秘—泄热润肠—麻子仁丸加加减 (B)气秘—顺气导滞—六磨汤加减 (C)冷秘—温里散寒,导滞通便—大黄附子汤加减 (2)虚秘: (A)气虚证—益气润肠—黄芪汤加减 (B)血虚证—养血润澡—润肠丸加减 (C)阴虚证—滋阴通便—增液汤加减 (D)阳虚证—温阳润肠—济川煎加减 来源:南方村医 长按以下图片识别 |
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