导读

在方证学习中，你会有很多的疑问：

麻黄附子甘草汤与麻黄附子汤虽然组方都是麻黄、甘草、附子，但为何他们的名字不同？有什么意义？

（其中，麻黄附子甘草汤是治少阴病的，而麻黄附子汤是治水气病的。）

原著中提到的一两换算到现在的度量，究竟是多少克呢？

对于部分阴虚证为何麻黄在方中的用量要减半？有何特殊意义？

......

不用怕，这里有你想要的答案！

我们一起走进胡希恕老师传承基地负责人—马培峰教授的课堂中。

经方方证临床应用

少阴病（表阴证）类方证

（麻黄附子甘草汤方证、麻黄附子汤方证、白通汤方证）

一、麻黄附子甘草汤方证

我们在分了五个部分去详细介绍。

1、组方与用法（明确组方细节）

2、基本方解（关键：组方的核心原理）

3、仲景原文（万物始于本，从最根本的研究）

4、辩证核心（掌握好辩证要点）

5、临床医案（选取现代医案，实战训练，小试牛刀）

1、组方与用法

为何去上沫？

这里有多种解释，我们一般倾向于认为其沫食之会呕，故去上沫。

一两究竟等价于现在的多少克？

我们对于这个度量，其实在不同的朝代，标准是不一样的。有一种版本是认为约等于13g的。除了度量数值，更多的是要按其比例来配药。

2、基本方解

本方虽然是甘草麻黄汤，药味是这样但是药量并非如此。麻黄是少了的，是因为该少阴病，只宜微发汗，过度则不好。

为何用附子？用附子是用来振奋身体机能的，生发阳气。也可以温阳强壮祛寒。

3、仲景原文

少阴病特点：少阴病是张仲景《伤寒论》的六经辩证中的一个证型。（除了少阴病之外，还有太阳病、少阳病、阳明病、厥阴病和太阴病）少阴病属于阴经病变，表现为脉微细、但欲寐。

也就是我们常说的精神头不好。在现实生活中，主要见于身体特别虚弱的人、久病卧床的人，脉比较细，总是喜欢闭目养神、昏昏欲睡。

4、辩证核心

六经来自八纲。辩证就是病位+病性。何谓病位？从八纲来说就是病位在表或在里。从六经来说就是表、里或者半表半里。

而病性呢？病性就是阴证还是阳证、寒热还是虚实。实证呢，就是不出汗，其表在津液有充持则为实证，而出汗多，则虚。

5、临床医案解析

“自感无精神，两手逆冷”，可以看出患者无精神，若脉微细，但欲寐，则为阴证。“头痛、恶寒”，看出病位在表，不出汗则为表实证。

“口中和，不思饮”，则说明里无问题，若里有问题，则会口苦、口干、口渴。比如里虚证，就会感觉口中无味，不思食。由上观之，综合下来，该病就属于表阴寒实证。

如何去治疗？

阴证就给他强壮，用附子振奋身体阳气。寒，就用甘草去驱寒。实证就发汗，用麻黄，但要注意用量，毕竟是阴证。

这一课，我们通过这5个角度去学习的。虽然只讲解了少阴病（表阴证）类方证的一个小部分，但也是有收获的。只有这样，从多方位，由基础到进阶到高级，多维度去学习经方，我们才能慢慢成长，渐入佳境。

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