气味阴阳

医言.彼国用药.历试而知.较有实据.不比中国专以色香气味分发脏腑则影响无据矣.不知此说.适形其陋.曰历试则毫无把握.惟凭尝试矣.彼惟不论五行.专以形气立说.所以得半遗全.譬如彼言养气能养物百果羹肉得.养气皆不坏取养气以水银白矾硝石.烧之即出.不知彼所谓养气.即中国所谓阴气.中国以冰养果羹.即取其纯阴不化.水银等纯阴.故多养气.轻气能发火.是轻气即中国所谓阳气.然则西医言轻养.何如中国言阴阳.为得其实也.使气味形性.不兼论之.则一物之功用不全.且西人试验.岂古人尝药未试耶.

积阳为天.积阴为地.阳为气阴为味.

人与万物同一天地.即同一阴阳.万物各禀天地之阴阳.以变化人身之阴阳.药之功用.于是乎着天食人以五气.地食人以五味.气味即阴阳之分见者也.

阴味出下窍.阳气出上窍清阳发腠理.浊阴走五脏.清阳实四肢.浊阴归六腑.味浓者为阴.薄者为阴中之阳.气浓者为阳薄者为阳中之阴.味浓则泄.薄则通.气薄则发泄.浓则发热.元素曰.清之清者发腠理.清之浊者实四肢浊之浊者归六腑.浊之清者走五脏.附子气浓.为阳中之阳.大黄味浓.为阴中之阴.茯苓气薄.为阳中之阴.所以利小便.入手太阳.不离阳之体也.麻黄味薄.为阴中之阳.所以发汗入手太阴.不离阴之体也.同气之物.或味不同.同味.之物或气不同.各有浓薄.故性用不等.李杲曰.味之薄者.则通.酸苦咸平是也.味之浓者则泄.咸苦酸咸是也.气之浓者发热.辛甘温热是也.气之薄者渗泄.甘淡平凉是也.渗谓小汗.泄谓利小便.此是辨药之大法.一定而不移者也.西医不言气味.考其用大黄利下.用樟脑发热.功用究不离乎气味.特西医不之解耳.

辛甘发散为阳.酸苦涌泄为阴.咸味涌泄为阴淡味渗泄为阳.六者或收或散.或缓或急.或润或燥.或软或坚.所以利而行之.调其气使平也.

发散是能升发外散.出汗温四肢也.涌是上吐.泄是下利.渗泄是利小便.六者谓辛甘酸苦咸淡也.宗曰.生物者气也.成物者味也.以奇生则成而耦.以耦生则成而奇.寒气坚.故其味.咸可用以软热气软.故其味苦可用以坚风气散故其味酸可用以收燥气收故其味辛可用以散土者冲气无所不和.故其味甘可用以缓用药之道.总调之使平而已宗此注深得气味相反相成之性.学人察之.

附李杲之说曰.药有升降浮沉.生长收藏以配四时.春升夏浮.秋收冬藏土居中化.是以味薄者升.而生气薄者.降而收气浓者.浮而长味浓者沉而藏气味平者化而成按味薄者.甘平辛平微温微苦之类是.气薄者.甘寒酸平咸平淡凉之类是气浓者.甘热辛热之药.是味浓者.苦寒咸寒之药是.气味平者.得土之性.能兼.升降也.李时珍曰.酸咸无升甘辛无降寒无浮.热无沉.其性然也.一物之中.又有根升梢降.生升热降之不同.贵细审焉.

小便数

茯苓琥珀汤(《宝鉴》)治膏粱湿热内蓄,不得施化,膀胱窍涩,小便数而少,脐腹胀满,腰脚沉重,不得安卧,脉沉缓,时时带数。

茯苓(去皮)白术琥珀(各半两)炙甘草桂心(各三钱)泽泻(一两)滑石(七钱)木猪苓(半两)

上为细末,每服五钱,煎长流甘澜水一盏调下,空心食前,待少时以美膳压之。

《内经》曰∶甘缓而淡渗。热搏津液内蓄,脐胀腹满,当须缓之泄之,必以甘淡为主,是用茯苓为君。滑石甘寒,滑以利窍,猪苓、琥珀之淡以渗泄而利水道,故用三味为臣。脾恶湿,湿气内蓄则脾气不治,益脾胜湿,必用甘为助,故以甘草、白术为佐。咸入肾,咸味下泄为阴,泽泻之咸以泻伏水;肾恶燥,急食辛以润之,津液不行,以辛散之。桂枝味辛,散湿润燥,此为因用,故以二物为使。煎用长流甘澜水,使不助其肾气,大作汤剂,令直达于下而急速也。

卫真汤(《本事》)治丈夫妇人元气衰惫,荣卫怯弱,真阳不固,三焦不和,上盛下虚,夜梦鬼交,觉来盗汗,面无精光,唇口舌燥,耳内蝉鸣,腰痛背倦,心气虚乏,精神不宁,惊悸健忘,饮食无味,日渐瘦悴,外肾湿痒,夜多小便,肿重冷痛,牵引小腹,足膝缓弱,行步艰难。妇人血海久冷,经候不调,或过期不至,或一月两来,赤白带下,漏分五色,子宫感寒,久不成孕,并皆治之。此药大能生气血,遇夜半子时肾水旺极之际,补肾实脏,男子摄血化精,诸病未萌之前,皆能制治,使不复为梗。

人参(一两半)当归(酒浸,一宿)青皮(去白)丁香(各一两)生地黄川牛膝(童便、酒各半盏浸一宿。各二两)白茯苓木香肉豆蔻熟地黄(温水洗)山药(各三两)金钗石斛(五两)

上为细末,每三大钱,酒调下,盐汤亦得,空心食前一服,妇人诸病,童便同酒调,空心服。

又方治男妇一切虚冷之疾,活血驻颜,减小便,除盗汗。治妇人久不生产,似带疾而非,时有遗沥。

山药(二两)苍术(切,焙)川楝子茴香吴茱萸(汤洗)破故纸(炒)胡芦巴(炒。各一两)川姜(炮)川乌(炮)草乌(炮。各半两)

上各炮制如法,同为细末,醋糊丸,如梧子大。每服十五丸,空心温酒、盐汤任下,妇人艾醋汤下,日二服。耳目永不昏聋,髦发不白。

桑螵蛸散(《衍义》)能安神魂,定心志,治健忘,小便数,补心气。

桑螵蛸远志菖蒲龙骨人参茯苓当归龟板(醋炙。各一两)

上为末,每服二钱,人参汤调下。

菟丝子丸(《济生》)治小便多,或致失禁。

菟丝子(酒蒸,二两)牡蛎(取粉)附子(炮)五味子鹿茸(酒炙。各一两)肉苁蓉(酒浸,二两)鸡(炙)桑螵蛸(酒炙。各半两)

为细末,酒糊丸,如梧子大。每服七十丸,空心盐汤、盐酒任下。

八味丸(虚劳。)玄兔丹(白浊。)鹿茸丸(溲血。)

姜附赤石脂朱砂丹治小便数而不禁,怔忡多忘,魇梦不已,下元虚冷,遗尿精滑,或阳虚精漏不止,或肾气虚寒,脾泄肾泄等证。

附子(生)干姜(各半两)赤石脂(一两半,水飞)

上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服十五至二三十丸,大便不和,米饮下;小便不禁,茯苓汤下。

五苓散加减八味丸(俱消瘅。)厘清散(白浊。)四七汤(见气。)辰砂妙香散(心痛。)小菟丝子丸(白浊。)六味地黄丸(虚劳。)八正散(小便不通。)脾约丸(大便不通。)

附方

肉苁蓉丸治禀赋虚弱,小便数亦不禁。

肉苁蓉(八两)熟地黄(六两)五味子(四两)菟丝子(捣研,二两)

上为细末,酒煮山药糊和丸,如桐子大。每服七十丸,空心用盐、酒送下。

萆丸治小便频数。

上用川萆一斤,为细末,酒煮面糊为丸,如梧子大。每服七十丸,食前用盐酒送下。

缩泉丸治脬气不足,小便频多。

乌药益智仁(各等分)

上为细末,酒煮山药糊和丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心用盐酒下。

止夜起小便多方益智子(二十个,和皮锉碎)赤茯苓(三钱)

上用水一碗,煎至六分,临睡热服。

猪肚丸治小便频数。

猪肚(一个,以莲子一升,同煮一周日,取出去皮心,焙干为末)舶上茴香破故纸川楝子母丁香(各一两)

上为细末,炼蜜丸,如梧子大,每服五十丸,空心温酒送下。

鸡丸治小便数而多。

鸡(二两,微炙)麦门冬(去心,焙)熟地黄黄连(去须)龙骨(各一两)土瓜根(半两)

上为细末,炼蜜和捣二三百杵,丸如桐子大。每服三十丸,食前米饮下。

治小便数,气少走泄。

上用香附子为末,食前汤、酒任调服。

双白丸治下焦真气虚弱,小便频多,日夜无度。

白茯苓(去皮)鹿角霜(各等分)

上为细末,酒煮糊和丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心用盐汤送下。

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