在中药里存在着一些奇怪的现象，有些中药来源于同一植物但是部位不同，结果药效也不尽相同甚至功效相反，麻黄与麻黄根就是这样的一种情况。为何会出现这样的情况呢？

麻黄（图左）与麻黄根（图右）

《中国药典》年一部规定：

麻黄为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。

麻黄根为麻黄科植物草麻黄或中麻黄的干燥根和根茎。

麻黄根比麻黄的来源少了木贼麻黄，麻黄为草质茎，而麻黄根为根和根茎。

麻黄性温，味辛、微苦。归肺、膀胱经。具有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功效，用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳，多用于表证已解，气喘咳嗽。

麻黄根性平，味甘、涩。归心、肺经。具有固表止汗的功效，用于自汗，盗汗。

不难发现，麻黄具有发汗的作用，而麻黄根的作用是止汗，两种功效截然相反。为什么会出现这样的情况呢？

药物的结构决定药物的作用，麻黄与麻黄根的作用截然相反，主要是因为两个药用部位所含的化学成分不同。

麻黄的主要化学成分：生物碱、黄酮类、挥发油、有机酚酸类、糖类及鞣质；

麻黄根的主要化学成分：酪氨酸甜菜碱、大环精胺生物碱一麻黄根碱A、B、C、D、咪哩生物碱、双黄酮醇一麻黄宁及儿茶精等；

麻黄中的挥发油具有发汗作用，对于发汗的机理，有人认为可能是麻黄阻碍了汗腺导管对钠的重吸收而导致汗液分泌增加。

麻黄根的止汗作用，是麻黄根的生物碱部分能抑制低热和烟碱所致的发汗，从而起到了止汗的作用。

麻黄常用于发汗平喘，其发汗作用很强，服用过量很容易引起一些兴奋中枢的症状，如头晕、不安、心悸、失眠、多汗、高血压等。

这是因为麻黄中的麻黄碱抑制单胺氧化酶的活性，使肾上腺素和肾上腺素能神经的化学传导物质的破坏减慢，从而引起交感神经系统和中枢神经系统兴奋。

而且短期内反复使用麻黄碱，极易出现耐药，应用时需要控制用量。而麻黄根未见有相关安全性的报道。

由于麻黄与麻黄根两者发汗和止汗的作用刚好相反，医师在诊疗时必须要辨证用药，切勿将两者混淆。

药师也要熟记二者的作用，在调配时要仔细审核处方，重点审核症候与用药是否相符、麻黄的用量是否超剂量等，切勿将麻黄与麻黄根等同着使用，以确保用药安全。

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