经方才叔文字稿整理

琳Lynn·张校对

经方才叔与才叔死磕《伤寒论》第讲，少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无里证，故微发汗也。

每天一段话，读懂《伤寒论》。

你好！

我们接着讲《伤寒论》第三百零二条：少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无里证，故微发汗也。

这一条讲，少阴病，患病两三天的时候，用麻黄附子甘草汤治疗，为什么呢？因为这个阶段没有呕吐、下利等里证表现，是少阴病合并太阳伤寒证，治疗用麻黄附子甘草汤微发汗。

这一条和上一条麻黄细辛附子汤证相比较，麻黄细辛附子汤证是少阴病始得之，是一开始生病的时候，出现了麻黄细辛附子汤证的表现，而麻黄附子甘草汤证是得之二三日，也就是患病的前面两三天。这是讲的是疾病的时间阶段。第二个是麻黄细辛附子汤证提出脉象是沉脉，而麻黄附子甘草汤证没有明确讲脉搏，它的脉象要具备麻黄证的主脉脉浮，同时还要有附子证的脉象脉微细，这样两者一中和，脉浮紧加上脉微细，就是脉浮而弱。这个是两个方证在脉象上的差异。

后边“以二三日无里证，故微发汗也”，是讲里证不明显，表里同病，又是过了“始得之”的时间窗，可以选择麻黄附子甘草汤微发汗治疗。如果里证明显，那就先救里，用四逆汤，在第92条，对吧！

以上就是本讲的全部内容，下次我们讲《伤寒论》第三百零三条：少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。

我们再读一遍《伤寒论》第三百零二条：少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无里证，故微发汗也。

好了，谢谢你的到来，我们下次再会。

OK

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