以前写过一篇文章，在文中我说过一句话，“单味药要是效果很大，那还要中医辨证论治吗？那还需要中药配伍，遵循君臣佐使吗？”

古来一直都在研究药物的配伍关系，这是事实。

例如，用滋阴的“六味地黄汤”效果很好，而单单用“熟地”效果就没那么好；

用“八珍汤”，对急性贫血的人群会特别有效果，比单纯的使用“四物汤”来的要棒的多。

八珍汤

这是其一，况且我们都知道药性都有“寒”，“热”，“温”，“凉”的属性，那是不是治疗“虚寒证”就都用“附子”就行？

当然不可以，“热药”中那么多，怎么去区分？

“干姜”的热和“附子”的热一样吗？自然是不一样的。

我觉得如果能把以下问题想明白，那么对“热药”的理解就会更上一层。

第一，为什么理中汤用干姜而不用附子？

第二，为什么真武汤要用附子而不用干姜？

第三，为什么四逆汤要干姜，附子一起用？

这就是中医药的奥妙所在之处，说了这么多，我想从今天开始，每天都写一味中医药，巩固扩大自己的知识面，也与大家分享自己的见解。

今天我们要说的是“麻黄”这味药。

学中医的最清楚的莫过于这味药了，一学方剂就先学“麻黄汤”，一学中医药，就先学“麻黄”，谁忘了都忘不了这味药。

麻黄味辛微苦，性温，具有发汗解表，宣肺平喘，行水消肿，散阴疽，消癥结的作用。

临床上更多地把它用作辛温发汗药，一般放于发散风寒药里边。

它除了辛温发汗之外，有明显的“宣肺平喘”的作用，凡是风寒外侵寒束于表引起的喘咳都可以使用麻黄来治疗。

需要注意的是“生麻黄”发汗力比较大，必要的时候可以改为“炙麻黄”来使用。

炙麻黄

而用麻黄治疗喘咳，必定离不开的一味药就是“杏仁”，毕竟有一句话叫做“麻黄以杏仁为臂助”。

麻黄宣通肺气，杏仁降气化痰，麻黄刚烈，杏仁柔润，合在一起可以增强平喘止咳的效果。

如果咳喘的病人有肺热的证候，就需要加入石膏，黄芩，知母等药品清肺热，最有名的方子莫过于“麻杏石甘汤”了。

当然也有“定喘汤”等方子，不能光记一个方子。

麻黄还有行水消肿的作用，最主要是因为它能宣通肺气，有两种说法：

第一就是宣通肺气，大开腠理可以使上焦水汽宣化；

第二就是肺气一舒，行走于全身，水汽自能利，有“水汽病，其本在肾，其标在肺”的说法。

不管怎么样说，它配合麻黄，石膏，苍术，甘草，生姜，大枣等加减对于肾炎病的水肿，确实有一定效果。

再有就是它“散阴疽，消癥结”的作用了，《神农本草经》中有“破癥坚积聚”的记载。

而有名的“阳和汤”中把麻黄和熟地按1比近20的比例使用来消散阴疽，痰核，流注结块，这是最好的例子。

《用药心得》中提出有“麻黄得熟地通络而不发表，熟地得麻黄则补血而不腻隔”的说法。

麻黄一般用量在2到9克之间，治疗水肿会用到10到25克，视情况而定。

与生石膏配合应保持1比3的比例来使麻黄得发汗作用减少而达到宣肺利尿的作用。

最后说一下使用麻黄得注意事项，肺虚作喘，外感风热，单独的肿胀，痈，疔等证，是不能使用麻黄这一味药的。

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