前言：方药中与“效”相关的“量”是影响临床疗效的关键因素之一，但是由于古代历史条件的局限性以及药材质量和度量衡的不统一性，前人对“量”的阐释未能全面深入。在现代医疗条件下我们应当“发皇古义，融会新知”，对量的概念和“传递”进行深入地挖掘剖析，以便更好地指导临床实践。

(一)量的概念

“量(liàng)”原意指“数的多少”。《中药学》教材对剂量的定义是中药临床应用时的分量，主要指明了每味药的成人一日量，其次指方剂中每味药之间的比较分量，也即相对剂量。

有研究指出，方药中与“效”相关的“量”是一个具有多层次含义的复杂概念，其主体主要涵盖了处方量、饮片量、煎出量、摄入量、吸收量五个方面；而中药的临床药量应当具有处方药味构成数量、每味药的具体分量、调剂和加工后的获得量、最终服用量等；或可理解为单味药的治疗用量、药物间的相对用量、药物的实际利用量等。

从不同角度出发，方药的“量”的确有多个层次：从药材角度，包括中药有效成分的含量等；从处方角度，包括整方剂量、单味药剂量、药物之间的配伍量、服量等；从调剂角度，包括处方的调剂量等；从煎煮角度，包括有效成分煎出量等；从药代动力学角度，包括生物利用度、血药浓度等。

1.有效成分含量

(1)中药的产地与采收。绝大部分的中药均来源于天然的植物、动物或矿物。

《中药学》[2]教材援引《用药法象》指出：“凡诸草木昆虫，产之有地；根叶花实，采之有时。失其地则性味少异，失其味则气味不全。”可见，优质的中药材与其产地、采收等关系密切。我国地大物博，有着复杂的地形地貌和自然环境，东西南北各地的气候、光照、水土等都存在较大差异，造就了我国药用资源的多样性和地域性，这也是古今从事中医药行业的劳动者十分重视“道地药材”的原因。

道地药材，又称地道药材，是优质纯真药材的专有名词，指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。如四大怀药：地黄、牛膝、山药、菊花等。正所谓“用药必依土地，所以治十得九。”道地药材所含有效成分比其他非道地药材要高，如果以次充好，就会直接影响中药材的药效，从而影响质量效果。

《千金翼方·卷一》谓:“夫药采取，不知时节，……，虽有药名，终无药实”，明确指出了采收与中药品质的密切关系。现代研究发现不同季节，药物中有效成分的含量不同，如人参皂苷以8月含量最高，麻黄生物碱秋季含量最高等。

(2)中药的炮制。中药的炮制对保障药效、用药安全、制剂和调剂都有重要的意义。

炮制可以纯净药材，保证质量，区分等级；矫味、矫臭，便于服用；降低毒副作用，保证安全用药；增强药物功能，提高临床疗效；改变药物性能，扩大应用范围等。如延胡索醋制能增强活血止痛的功效，淫羊藿用羊脂炒后能增强补肾助阳的作用。

2.处方量

从临床合理用量角度来看，医生最







































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