导读：中医有些方子很奇妙，比如四君子汤补气，四物汤理血，四君子汤和四物汤结合起来，就是八珍汤，能益气补血。然而在《伤寒论》里，也有几个方子合在一起的，其中最为典型的当属桂枝麻黄各半汤，其中有何奥秘，且看下文：

太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。

桂枝麻黄各半汤方

桂枝一两十六铢(去皮)芍药生姜(切)甘草(炙)麻黄(去节)各一两大枣四枚(擘)杏仁二十四枚(汤浸，去皮尖及两仁者)

上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫。内诸药，煮取一升八合，去滓，温服六合，本云桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合，顿服，将息如上法。

23条，先大概说下，太阳病，得了8，9天了，七天是个周期，看看病到哪儿了，潜台词也是再告诉你，不要拘泥于一天一经之说，疾病有时候会发展，有时候也会留恋，接着说了发热恶寒，热多寒少。有一份恶寒，有一分表证，现在恶寒轻，潜台词是说表证轻，接着说了，不呕，大便也没问题，潜台词就是无少阳无阳明。接着“脉微缓者，为欲愈也”，这是快好了表现，如果还有太阳表证，脉会紧，可能会数。接着往后的小半句——“脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也”；放到最后，最后的先提过来接着往后看。面有热色……注意反字，也是和此条前半句一种对比，要对比着看。之后提到最后的半句，没有说治法，但是注意这个更字，潜台词是再说可能之前已经用过了汗、下、吐等方法，不能再用，同时，可能形成坏证，往后其实还是知犯何逆，随证治之了。整体上讲词条大概就是这样，接下来点几个点：

一，八九日是在说相对七日而言，点出了太阳病日久不愈的大前提；

二，接着说在此大前提下出现的三种情况，“如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也”，这是第一种。“脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也”，这是第二种；“面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤”，这是第三种。

三，第一种是自愈，其中的“其人不呕，清便欲自可”，“不呕”暗指少阳；“清便欲自可”，大便没问题，暗指阳明。

四，第二种是阴阳表里俱虚，要根据实际情况随证治之，可以先温，后复其阴，参看29条的甘草干姜汤和芍药甘草汤，也可以用往后学到的芍药甘草附子汤等。另外，个人觉得此小段可以放在此条的最后，是因为可以和第27条参看。供参考。

五，第三种情况，面有热色是阳气郁结，这里的反字是关键点，阳明有时也会有面部红，而此条前头已经说了，无少阳和阳明的情况，因此这里才会出现这个反字。接着之后就进一步说明了，未欲解也。这个时候要结合其他症状，比如身痒，结合脉象等来判断是否是太阳病需要小汗的情况；

六，注意第三种情况中麻黄汤和桂枝汤的配伍的比例，从而来调整补泻的比例。前头说过，桂枝汤是补，麻黄汤是泻；

七，第三种情况的方剂，有时候在治疗一些皮肤病的时候挺常用到，还有一些挺奇怪的病，但是符合此病机的，也可以用。再有就是这些小汗的方剂，对于身体本身比较弱的人有外感的时候，可能会用到，特别是往后的桂枝二麻黄一和桂枝越婢。往后讲到时细说。

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