二·整一

二·整二

1.脏厥：

肾阳亏虚——四肢厥逆。

5.脏结：

脏气虚弱——阴寒内结——气血凝滞。

如结胸状，饮食如故，时时自利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰脏结。——无药

6.结胸VS痞：

按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸。

结胸：水热痰互结——胸脘腹部+硬满疼痛——实证。——陷胸汤

痞（自觉心下痞满不舒）：心下痞塞不舒——但按着不硬。——泻心汤

16.结胸证

热实结胸证：

大陷胸汤（大黄、芒硝、甘遂）

小陷胸汤（黄连、半夏、栝楼）

寒热结胸证：

三物白散（桔梗、巴豆、贝母）

17.痞证

寸脉浮，关脉沉

热痞证：（麻沸汤）

大黄黄连泻心汤（按之濡，其脉关上浮）

附子泻心汤（复恶寒汗出者——表阳虚）

寒热错杂痞证

半夏泻心汤（肠鸣下利+呕恶）：半夏、黄芩、黄连、人参、干姜、甘草、大枣

生姜泻心汤（雷鸣切痛）

甘草泻心汤（谷不化+心下痞硬而满+腹中雷鸣）

其他痞证

痰气痞证——旋覆代赭汤（心下痞硬，噫气不除）

水痞证——五苓散

误下后——下利

赤石脂禹余粮汤

2.阳浮而阴竭：

脉象：

轻取——浮得——阳浮。

病机：

卫阳抗邪——浮盛于外——阳浮。

营阴因汗出而伤——阴竭。

13.膜原：

解剖位置：隔膜与腹满之胸膜与膈肌之间。

经络：半表半里。

3.熬——干煎——烘、炒、焙。

4.坏病——变证+不循六经。

5.自利：自发性下利——不是误治。

太阴之为病：腹满不欲食，食即吐，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。

厥阴之为病：消渴，气上撞心，心中疼热。饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。

太阴

厥阴

腹满

腹满而吐

消渴

消渴

吐

腹满而吐

食则吐蛔

痛

时腹自痛

心中疼热

食欲

食不下（吃不下）

饥而不欲食（不想吃）

下之

必胸下结硬

利不止

默写：

太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚。时腹自痛。下之，腹必结硬。

厥阴之为病，消渴，气上撞心，心必疼热。饥而不欲食，食必吐蛔。下之利不止。

太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚。时腹自痛，若下之，腹必结硬。

厥阴之为病，消渴，气上撞心，心必疼热。饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。

6.六经病脉：

太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

少阳病，口苦，咽干，目眩也。

阳明之为病，胃家实也。

太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，腹必结硬。

少阴之为病，脉细微微细，但欲寐。

厥阴之为病，消渴，气上撞心，心必疼热。饥而不欲食，食则吐蛔。下之利不止。

7.太阳表病：

1.太阳中风证——桂枝汤（营卫不和，太阳中风）。

1.桂枝汤兼证：

桂枝加葛根汤：项背强几几。

桂枝加杏仁厚朴汤厚朴杏子汤：喘家。

桂枝加附子汤：漏汗不止，小便难+四肢微急，难以屈伸。

桂枝去芍药汤、桂枝去芍药加附子汤（胸阳不足/不振）：脉促胸满+微寒者。

新加汤：（加芍药生姜一两人参三两）身疼痛，脉沉迟。

2.伤寒表实证——麻黄汤

麻黄汤兼证：

葛根汤：项背强几几，恶寒恶风、

葛根加半夏汤：太阳+阳明+不下利，但呕者。

大青龙汤：发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者。

小青龙汤：伤寒表不解，心下有水气。

3.表郁轻证：

桂枝麻黄各半汤（一日二三度发+发热、身痒）

桂枝二麻黄一汤（一日再发）

桂枝二越婢一汤

14.太阳里病：

蓄水证：

五苓散。

五苓散（水停下焦——膀胱气化不利——口渴、小便不利）

茯苓甘草汤（中焦——口不渴，小便自利）

蓄血证：

桃核承气汤（蓄血轻证）——调胃承气汤减芒硝之量加桃仁、桂枝。

抵当汤（蓄血重证）

15.太阳病变证：

1.热证：

1.栀子豉汤类（反复颠倒，心中懊恼）——若病人旧微溏，不可服之。

1.栀子豉汤

栀子甘草豉汤（少气）

栀子干姜豉汤（呕）

2.栀子厚朴汤（心烦腹痛，卧起不安者）

3.栀子干姜汤（身热不去，微烦者）

2.麻杏石甘汤（汗出而喘，无大热者）。

3.白虎加人参汤（大烦渴不解，脉洪大者）。

4.葛根芩连汤（利遂不止+喘而汗出者）

桂枝加附子汤：漏汗不止，小便难+四肢微急，难以屈伸。

5.黄芩汤（若下利），黄芩加半夏生姜汤（若呕者）（太阳和少阳合病）

葛根加半夏汤：太阳+阳明+不下利，但呕者。

黄芩汤：黄芩、芍药、甘草、大枣。

不属于寒热并用的是：黄芩汤。

半夏泻心汤、干姜黄芩黄连人参汤、黄连汤、乌梅丸。

2.心阳虚证

桂枝甘草汤

桂枝甘草龙骨牡蛎汤（因烧针烦躁者）

桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤（发汗必惊狂，卧起不安者）

栀子厚朴汤（心烦腹痛，卧起不安者）

桂枝柴胡加桂汤（必发奔豚）

3.水气证

茯苓桂枝甘草大枣汤（欲作奔豚）

桂枝柴胡加桂汤（必发奔豚）

茯苓桂枝白术甘草汤（发汗则动经，身为振振摇）

桂枝去桂加茯苓白术汤（心下满微痛，小便不利者）

4.脾虚证

厚朴生姜半夏甘草人参汤（腹胀满）

小建中汤（心中悸而烦）

桂枝人参汤（协热下利，利下不止，心下痞硬，表里不解）

厥阴之为病：消渴，气上撞心，心中疼热。饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。

5.肾阳虚证

干姜附子汤（昼日烦躁不得眠）

茯苓四逆汤（烦躁者）

真武汤

茯苓桂枝白术甘草汤（发汗则动经，身为振振摇）

6.阴阳两虚证

甘草干姜汤（咽中干、烦躁、吐逆），芍药甘草汤（厥愈足温）

芍药甘草附子汤（反恶寒）

干姜附子汤（昼日烦躁不得眠）

炙甘草汤（脉结代，心动悸）

8.暑厥、风、瘥：

暑厥：心包——神昏+肢厥。

暑风：肝经——肢厥。

暑瘥：肺络——咯血、咳血、衄血、咳嗽气促。

9.入营VS血：

入营：犀角、玄参、羚羊角。

入血：生地、丹皮、玄参、阿胶、赤芍。

10.战汗：

病邪留恋气分——正气鼓邪外出——先战后汗——益胃。

11.浊邪害清：

害清：清窍——鼻塞、耳聋。

两阳：风邪+温邪，湿邪。

水土之气：

肺（属金生水）、胃（主水）。

温热——津液不能上润头窍。

12.甘守津还：

针对：津液不足（滋润药）+湿浊不化（清化药）。

加入：甘草——守中气+复津液。

13.吴茱萸汤VS小建中汤VS当归四逆汤：

少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。

吴茱萸、人参、生姜、大枣、炙甘草。

小建中汤：太阳病，心中烦而悸而烦者，小建中汤主之。

手足厥冷，脉微细欲绝者，当归四逆汤主之。

18.邪入于

络——肌肤不仁

经——重不胜

腑——不识人

脏——舌即难言，口吐涎

19.

背——胸中之府——背曲肩随——府将坏。

转摇不能——肾

不能久立，行则振掉——骨

屈伸不能，行则偻附——筋

20.寒疝：

阳虚寒盛

寒疝绕脐痛，发则自汗出，手足厥冷，脉沉紧。

破积散寒止痛

大乌头煎

内外皆寒（寒疝兼有表证）

寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，身疼痛。

解表散寒温中止痛

乌头桂枝汤

血虚寒滞

腹中痛，及胁痛里急，其脉细

养血散寒

当归生姜羊肉汤

31.心痛：

寒饮气逆（心中痞，诸逆，心悬痛）——桂枝枳实生姜汤。

阴寒痼结（心痛彻背，背痛彻心）——乌头赤石脂丸。

26.历节：（心肝气血虚+外邪）

风湿历节（脚肿欲吐+头眩短气+温温欲吐）——桂枝芍药知母汤。

寒湿历节——乌头汤

肝肾不足——脉沉弱

29.湿：

寒湿表实——麻黄加术汤。（身烦疼）

风湿表实——麻杏苡甘汤。（一身尽疼+日晡所加剧）

风湿+表虚——防己黄芪汤。（汗出恶风）

风湿+阳虚——（身疼烦）桂枝附子汤、（身痹+大便坚、小便自利）白术附子汤（三服都尽，其人如冒状，即是术、附并走皮中，逐水气，未得除故耳。）

风湿+阳虚+寒湿偏盛——甘草附子汤。（痛不可屈伸，近之则痛剧）

21.黄疸：

女劳疸——硝石凡石散——腹满不治。

猪膏发煎——胃肠燥结。

22.桃花汤——少阴病，下利，便脓血者，桃花汤主之。——赤石脂、干姜、粳米——中阳滑脱失禁（无里急后重）

附子粳米汤——附子、粳米、半夏、大枣、甘草。

23.三承气汤的药物用量：

芒硝用量：调胃承气汤＞大承气汤

调胃承气汤的服法：温顿服之+少少温服之。

枳实厚朴用量:大承气汤＞小承气汤

三方中大黄用量一致

唯大承气汤大黄后

大黄后下——大陷胸汤。

24.肺胀——作风水——发汗则愈

上气喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。

淋家不可发汗，发汗则便血。

小青龙汤——水去呕止，其人形肿——加杏仁而不加麻黄——血虚

25.黄疸

黄疸病病因病机：“脾色必黄，瘀热以行”

然黄家所得，从湿得之。

湿热发黄：“脉沉，渴欲饮水，小便不利者，皆发黄。”

寒湿发黄：“腹满，舌痿黄，燥不得睡，属黄家。”

证治：

谷疸：“寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄”

清利湿热，活血退黄——茵陈蒿汤（湿热两盛之黄疸）

酒疸：“心中懊憹或热痛”

或无热，靖言了了——无心中热。

清心除烦，上下分消——栀子大黄汤（栀子、大黄、枳实、豉）

女劳疸：“黄家日哺所发热而反恶寒，膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，腹如水状，大便必黑，时溏+小便不利”

消瘀退黄，化湿散结——硝石矾石散（硝石、矾石）

湿VS热：

湿＞热——茵陈五苓散。

热盛里和——小便不利而赤，自汗出——表和里实——大黄硝石汤

27.五虚五实：（脉+皮+腹部+前后阴+饮食）

五虚：脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入。

五实：脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀。

30.天年：

十岁——好走；

二十岁——趋；

三十——步；

四十——坐：

五十——目始不明；

六十——卧。

31.气厚——发热。

32.治湿：

汗大出者,但风气去,湿气在，是故不愈也。

若治风湿者发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。

太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者——湿痹。

33.湿热并重，困阻中焦——辛开苦降，清化湿热。

34.痉：

柔痉（身体强，几几然）——栝楼桂枝汤。

栝楼崔麦丸——肾阳不足，下寒上燥。

欲作刚痉——葛根汤。

刚痉（卧不着席，脚挛急，必JIE齿）——大承气汤。

35.桂枝汤：

太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。

阳明病——口燥，但欲漱水，不欲咽——热在血分。

36.妊娠养胎：

血虚+湿热——当归散。

脾虚+湿寒——白术散。

37.胞阻——当归胶艾汤；恶阻——干姜人参半夏丸。

恶阻：即妊娠呕吐，妇女妊娠两个月左右因阴阳失调、冲脉之气上逆，胃失和降而致呕吐、不能食的表现称为妊娠恶阻。

38.己椒苈黄丸——若渴——加芒硝。——有效：口渴。

黄疸——除热必哕——小半夏汤。

39.热入血室：

少阳——寒热往来如疟状。

阳明——昼日明了，暮则谵语。

妇人病——昼日明了，暮则谵语+经水适断。

40.温经汤兼证：

少腹寒，久不受胎+月水来过多+至期不来

41.六腑咳——合穴。

42.不会烦躁的是：桂枝人参汤（下利不止，心下痞硬，兼发热恶寒）。

茯苓四逆汤、干姜附子汤、大承气汤、吴茱萸汤。

桂枝人参汤（协热下利，利下不止，心下痞硬，表里不解）

43.肺痿——口中反有浊唾涎沫，脉虚——虚热型——麦门冬汤。

44.气利：

泄泻/痢疾。

分类：因气而利、利而扰气、以气为利、气与利兼见。

45.附子汤——身痛——肾阳虚弱+寒湿内盛。

46.蒿芩清胆汤——暑湿阻少阳。

三石汤——湿+三焦。

王氏连朴饮——湿热并重+中焦。——辛开苦降。

藿朴夏苓汤——湿偏卫表+化热不明显。

湿温病，身热已退，脘中微闷，知饥不食——清宣芳华，淡渗利湿——五叶芦根汤

47.男子——天癸——二八生

48.大黄附子汤——服后如人行四、五里，进一服。

十枣汤——平旦服。

大黄硝石汤——顿服。（湿热内郁+热＞湿）

大乌头煎——不差，明日更服，不可一日再服。

49.桂枝芍药知母汤——桂枝、芍药、知母、麻黄、白术、生姜、甘草、防风、炮附子（不是生附子）。

栝楼瞿麦丸——主药——炮附子。——温阳利水+润燥。（小便不利，苦渴，浮肿，腹中痛。）

栝楼桂枝汤——栝楼根+桂枝汤。

人参汤：人参、甘草、干姜、白术（无茯苓）。

猪苓汤：猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶。

当归四逆汤：当归、桂枝、芍药、大枣、甘草、细辛、通草。

茯苓四逆汤：茯苓、人参、甘草、附子、干姜。

通脉四逆汤、四逆汤（炙甘草、生附子、干姜），区别是：通脉四逆汤的干姜、生附子用量更大。

通脉四逆汤加减法：

面赤——葱白。

腹中痛——去葱白，加芍药。

呕——生姜。

咽痛——去芍药加桔梗。

利止、脉不出——去桔梗，加人参。

大陷胸丸是大陷胸汤加——葶苈子、杏仁、白蜜。

50.肺热——痿——色白而毛败。

51.麻杏苡甘汤——风湿+阳郁化热。

52.湿邪化燥+灼热、烦躁、便血——犀角地黄汤+黄连解毒汤。

53.瓜蒌桂枝汤——脉象——沉迟。

胸痹——阳微阴弦。

寒疝——脉弦紧。

历节+胃有蕴热，外有风温——趺阳脉浮而滑。

54.银翘散+颈肿咽痛——银翘散+玄参、马勃。

口渴甚——花粉、沙参。

55.风温，邪热壅肺——身热，咳喘，舌红苔黄，脉数。

风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。

56.心胸中大寒痛，呕不能饮食。腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤。（无四肢厥逆）。

日晡所小有潮热，从心下至少腹硬满而痛，不可近——大陷胸汤。

57.黄疸，湿＞热——栀子大黄汤。

黄疸+表虚者——桂枝加黄芪汤。

黄——猪膏发煎——燥结发黄（润）。

男子黄，小便自利——虚劳小建中汤。

黄疸——口渴——难治。

58.下后——汗出而喘，无大热——麻杏石甘汤。

59.太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧——外已解。

60.小青龙汤——支饮——冲气上逆——下焦阳虚。

61.上消（渴欲饮水，口舌干燥）——白虎加人参汤。

中消——消谷引食，大便必坚，小便即数。

消谷——悬心善饥，脐以上皮热——胃中热；

肠中热——出黄如糜；

胃中寒——腹胀；

肠中寒——肠鸣飧泻。

飧泻——下利完谷不化。

62.妊娠——小便难，饮食如故——当归贝母苦参丸。

妊娠，腹中痛——气滞血瘀+水湿——肝郁脾虚——当归芍药散。

冲任虚寒+瘀血——崩漏——红蓝花酒——唇口干燥。

63.呕吐+心下痞+眩悸——小半夏加茯苓汤。

腹满、口舌干燥，肠间有水气——己椒苈黄丸。

64.越婢加半夏汤——其人喘，目如脱，脉浮大。

65.春温后期——虚风内动，时时欲脱——大定风珠。

66.宣白承气汤——脏腑合治。

67.伏暑——湿热类温病——暑湿病邪。

68.肾——胃之关。

69.咳——聚于胃，关于肺。

70.附子汤VS真武汤——共有：炮附子、茯苓、白术、芍药；不共有——人参。

71.伤寒汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。

72.太阴病——误下——脾阳益虚，寒湿凝滞，气机不通——胸下结硬。

中YE——若发汗——恶寒。

73.自利不渴者，属太阴，以脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。

74.附子粳米汤——腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。

75.大风四肢烦重，心中恶寒不足——侯氏黑散。

76.阴阳两虚——桂枝加龙骨牡蛎汤、黄芪建中汤、小建中汤（偏阳虚）。

77.吐涎沫而癫眩——五苓散。

渴欲饮水不止——文蛤散。

78.肠DAN——月事以时下；石JIA——不下。

79.蒲灰散——小便不利——湿热内阻+瘀血。

80.伤寒转阳明——JI然微汗出。