医圣张仲景用麻黄的思路
麻黄汤类方参悟知识点 (1)人身无处不腠理,腠理为元气运行的通道。开腠理实为拓宽元气流动的通道。 (2)麻黄:《神农本草经》谓其味苦,温,主治中风伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破瘤坚积聚。《本经疏证》曰:麻黄气味轻清,能彻上彻下,彻内彻外,故在里则使精血津液流通,在表则使骨节、肌肉、毛窍不闭,在上则咳逆、头痛皆除,在下则瘤坚积聚悉破也。 (3)通腠理是麻黄最根本的功效,有汗无汗均可配用,即后世的阳和汤中配用麻黄之理。除了太阳表可见的毛孔是腠理,依据《金匮要略》“腠者,三焦通会元真之处,为血气所注。理者,皮肤脏腑之文理也”及唐·王冰曰“腠,为津液渗泄之所;理,谓文理逢会之中……腠理,皆谓皮空及纹理也”之论,可明白人身无处不腠理。 腠理为人体与外界及人体自身内部气流通交换的极微细通道,犹如紫砂壶通气不漏水的原理。外连皮毛,内通脏腑,无处不在。 麻黄类方病机规律(1)麻黄汤直接作用于太阳表毛皮腠理,可打开阳郁之气结。 (2)麻黄连翘赤小豆汤作用于阳明、太阴、太阳三个界面,对治在里之瘀热,借助的是疏通肌肉到毛皮之间的腠理。 (3)麻黄附子细辛汤与麻黄附子甘草汤两方,打开的是至里少阴到至表太阳之间的腠理,温益元阳、托透伏邪、开门逐盗。详解第、条参悟。 (4)麻杏甘石汤治疗的是与麻黄汤证无汗相反的汗出而喘之症,说明了麻黄开腠理的功效,既可治表闭实证的无汗,也可治邪热盛逼津外泄的汗出,此种汗出也可以理解为腠理的不畅通。临床常见此种腠理太过疏松的汗证。 麻杏甘石汤可概括为腠理不通,表现为肺热逼津外泄、肺气壅滞之汗出而喘、无大热者。其服法为温服一升,明示在临床用此法必须遵循中病即止、勿伤正气的原则。 (5)麻黄升麻汤:麻黄证直接内陷《伤寒论》排序之至里厥阴界面,出现了气郁化火之上热中寒下竭之证。详解第条参悟。 #寻找百度AI写手计划# |
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