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壬寅年,癸卯月。

慢性咳嗽,是两个月的时间节点来认知的。

想想都可怕。

咳的时间稍微一长,咱们就不淡定了。

咳嗽治疗,必须宣肺。宣肺在我看来,最好就是麻黄,有相应的配伍,不要害怕用麻黄。有石膏,有杏仁。

肺为娇脏,喜润而恶燥。色白入肺。银耳,雪梨、山药入肺养阴,喝的就是那一味甘甜。药汤,那就是麦门冬汤了。

宣与润的结合,需要把握好平衡。宣肺药辛温,易耗伤津液。养阴药上太猛,容易滞腻不化,生痰生饮,加重咳嗽。所以说,度得掌握好,过犹不及。

调治咳嗽,其实就是在梳理肺脏宣与润的关系。

金克木,但肺金为娇脏,肝木却是相当暴戾的脏腑,稍有不适,那就是肝木反克肺金。

这种病机,咳嗽的也不少。

土生金,脾肺两虚,母病及子也有。脾易为湿所困,脾困肺乏,母生子气之力不足。

五脏皆可令人咳,非独肺也。大概就是这几个方面的病机。

通俗点儿,肝火、食积、寒湿都可能导致咳嗽。

但治疗主线,都要回到调节肺脏宣肃的轨道上。

久咳的病机复杂就复杂在这儿,所以得多花点儿时间。宣肺有度,但持续性得做到位。我还是推荐麻黄汤、麻杏石甘汤为基础方。

因时而论

地支藏干:

寅中甲木、丙火,戊土。

卯中有乙木。

还是绕不开肝木,小肠火。所以这个时节,坚持吃点儿药,熬一熬,会好的。不吃药,也能熬好。但跟吃药不是一个概念的事儿。

因为吃药在梳理。临床常见的久咳,多是平素自己吃点小药都好了,这次怎么也好不过来了。

为啥?肺金的这几层关系梳理不过来了。咳嗽本就不是病嘛,证候而已。

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