中医学的辨证论治肇始于《伤寒杂病论》，经方因其用药精当，剂量准确；组方严谨，配伍巧妙；剂型丰富，煎服有法；加减灵活，功效卓著等特点而被历代医家所尊崇，分析张仲景临证用药特点，对当今中医临床辨证用药仍具有相当指导意义。

1、擅用峻剂，中病即止

仲景在辨证治疗用药中，善于使用峻烈之剂，其于配伍、服法、剂型等多方面显示其应用峻剂之巧妙。

如十枣汤为峻下逐水之剂

麻黄汤为发汗之峻剂

大青龙汤为阳气郁闭之峻剂剂

调胃承气汤、小承气汤、大承气汤三者相比虽有和、缓、峻之别，然此三方皆为峻下之剂

抵当汤为泻热破血之峻剂

大陷胸汤为泻热逐水之峻剂

大黄蛰虫丸为破瘀消癥之峻剂等等

峻烈之剂，易伤正气。

仲景在使用峻剂之同时每每叮嘱“中病即止，以防伤其正气。”

2、相反相成，共奏其功

相反相成法是中药方剂配伍的另一原则和方法

寒热并用可见于多种情况之下

如麻黄连轺赤小豆汤，大黄附子汤，桃核承气汤，附子泻心汤等等。

3、重视煎服，随证取之

仲景在《伤寒论》中的用药非常重视药物煎服之法，所列之方均详细记载并详述注意事项，以使药物发挥最好效果。

如《伤寒论》中，含有麻黄的经方有十三首，这十四首全部需要先煎，久煎。其中小发汗的经方有六首：

桂枝麻黄各半汤

桂枝二麻黄一汤

桂枝二越婢一汤

麻黄连翘赤小豆汤

麻黄附子甘草汤

麻黄升麻汤等

均采用先煎之法，

是“先煮麻黄一、两沸”，

据考证“一、两沸”的时间大约为15分钟。

大发汗的经方有七首：

麻黄汤

大青龙汤

小青龙汤

麻杏石甘汤

麻黄细辛附子汤

葛根汤

葛根加半夏汤等，均为“先煎，水减两升”。

据考证，“水减两升”的时间大约为30分钟，足见仲景先师对中药煎法之重视！

纵观仲景用药，往往是既合证切病，药味上又精粹到不能再少。药有千种，而仲景所常用之药，总计下来只有区区84味。摘录如下：

酸

五味子：敛肺止咳

酸枣仁：敛心安神

山茱萸：敛精止遗

乌梅:安蛔

苦

1.苦泄

柴胡：泄胆热

黄芩：清心火，泄脾热

黄连：清心火，泄胃热

黄柏：清心火，退黄

栀子：泄心火

茵陈：退黄

梓白皮：清热解毒

芍药：泄热养营

竹叶：清心除烦

牡丹：清虚热

白头翁：除下重

2.苦破

大黄：泻下通便，活血化瘀

枳实：破气散结

厚朴：降逆除满

杏仁：降逆平喘

桃仁：活血化瘀

射干：除上气

葶苈子：泄肺热，除肺痈

皂荚：化痰

芫花：逐水

大戟：逐水

甘遂：逐水

3.苦燥

白术：燥湿健脾

苦参：燥湿杀虫

猪苦胆：燥湿解毒

4.苦化

赤小豆芽：破血化脓

败酱草：排脓

5.苦升

瓜蒂：催吐

甘

1.甘补

人参：补元气

饴糖：建中

甘草：补宗气，解毒，调和诸药

小麦：补心气

黄芪：补气行气

大枣：补脾

粳米：补胃

地黄：补心阴

麦冬：补肺阴

阿胶：补血益阴

鸡子黄：滋阴润燥，养血

当归：补血

麻子仁：养血润肠

瓜蒌根：生津止渴

升麻：解毒

2.淡渗

泽泻：清热利水

滑石：清热利湿

茯苓：通调水道

猪苓：利水

薏苡仁：渗湿

椒目：利水

3.涩固

赤石脂：固小肠

禹余粮：固大肠

灶中土：固胃

4.重镇

代赭石：降胃气

龙骨：镇肝魂

辛

1.辛散

麻黄：宣肺气，平喘咳，温表散寒

桂枝：温心阳，抑水气，解肌发汗

艾叶：行气散寒

防己：散水气，消身肿

乌头：散寒

蜀椒：散寒

2.辛行

川芎：行血

豆豉：宣气

半夏：宣肺气

生姜：宣胃气

桔梗：利咽

瓜蒌实：宽胸散结

薤白：通阳散结

葱白：通阳止泻

葛根：升津液，升清止泻

旋复花：行气消痞

3.辛温

附子：温肾阳

干姜：温脾阳

细辛：温肺阳

吴茱萸：温肝阳

咸

1.咸软

芒硝：软坚通便

牡蛎：软坚消痞（胆）

鳖甲：软坚消癥（肝）

2.咸走

水蛭：活血化瘀

蛰虫：活血化瘀

虻虫：活血化瘀

编辑：扯芥