在仲景的论述中,麻黄的功效分为6个方面:

1.发汗

2.平喘

3.止咳

4.消肿

5.退黄

6.止痛

这六种功效的基础是因为麻黄可以通达气血,宣发阳气。

消肿

甘草麻黄汤典型体现麻黄消肿功效的方,治疗一身面目悉肿无汗,小便不利的里水。越婢汤治疗一身悉肿,自汗不渴,无大热,脉浮。

不管有汗无汗,只要有浮肿,阳气不虚,不管是里水还是风水,都可以用麻黄。

发汗

麻黄是所有发汗药中最强的一味,麻黄附子甘草汤主治脉微细,但欲寐的少阴病。功效是微发汗。

大青龙汤用了麻黄大概六两。大青龙汤发汗力量很强,它的禁忌症是脉微弱,汗出,恶风。误诊后会出现阳虚动水的真武汤证。

麻黄发汗的强弱,第一,可以用石膏调节,如越婢汤,主治一身悉肿,自汗不渴,无大热,脉浮。因为汗出而肿,里面又有点热,所以要用石膏,麻黄石膏的比例是6:8,石膏量大于麻黄,所以麻黄发汗的作用不太重。这里面主要取其退肿的效果。但是大青龙汤就不一样,大青龙汤治疗不汗出而烦躁,烦躁需要用石膏,但本证又需要用麻黄发汗,麻黄石膏的比例大概是6:4。

第二,配熟地调节。麻黄配上大量熟地,发汗作用变弱。

平喘

防己黄芪汤条文下有,喘者,加麻黄半两。麻黄是治疗外感实喘的第一味药。

止咳

代表方有射干麻黄汤,厚朴麻黄汤,小青龙汤。

止痛

代表方有麻黄散,重用麻黄治疗疼痛。麻黄的止痛是通过通九窍、调血脉来实现的。

退黄

代表方麻黄连翘赤小豆汤,《千金要方》的麻黄醇酒汤也是用麻黄治疗发黄,主要偏于寒邪和表闭引起的。

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