张琼老师

明道堂经学馆副馆长

古中医师从刘希彦先生

致力于传播古中医文化，惠己达人

分享中华雅正生活方式，修己安人

薏米是药食同源的一种食物，做饭煮粥常见，其实它就是中药里的薏苡仁。关于它的药用价值，历史上有这样一个故事：

相传东汉时期，南方一带流行瘴气，患病的人手足麻木、下肢浮肿、继而全身肿胀，因病状多从下肢发起，当时的中医称之为“脚气病”。

著名的“伏波将军”马援，当时奉汉朝光武帝刘秀之命，率兵远征广西，平息南疆之乱，军中士卒许多北方人都染上了“脚气病”，不能再行军打仗。

马援只好下令安营扎寨，请随军郎中诊治，可郎中从未治过这种病，眼看患病的将士日益增多，马援下令贴出告示：“若有人献记治病，立即重赏白银五百两。”

可是过了好几天都没有人来献方，直到第七天，一个手拿着打狗棍的乞丐来到营门外揭下了告示，士兵带乞丐去见马援，马援问道：“你有何妙方？”乞丐笑了笑，从他讨饭用的罐子里拿出一把象珠子一样的东西，说：“这个叫“慧珠子”，也叫“薏苡仁”，田里种植了很多，抓一把来煎汤，喝了病就会好的。”

马援半信半疑，就让士兵们采了一些试着去煮了喝，没想到患病的士兵服了薏苡仁汤后，很快就康复了，马援非常高兴，而当他拿出五百两银子准备重谢这位乞丐的时候，乞丐早已不知去向。

后来马援平定南疆凯旋归来，带了几车的薏苡仁种子回到北方推广种植，这件事却被人诬告，说他搜刮了大量明珠。朝野上下都知道这是一宗冤案，称它为“薏苡之谤”。

01.清热利湿，通利小便

我写这篇稿子前特意煮了一碗薏米水来喝，它尝起来有像大米一般的甘甜味，淡，柔和，但并不清爽，有轻微的浓稠感，类似米汤，还有一些清润利滑、一丝凉凉的感觉，偏寒。

喝完一碗后很快膀胱有充盈感，说明薏米确实利水，也印证了医书上说它“清热利湿，通利小便”。

在马援将军的故事里，“脚气病”的症主要有浮肿和肿胀，这些症状都属于湿证的范畴，薏米的味偏厚，增加了下行之力，所以刚好合用。

02.治疗荨麻疹

我小时候身体不好，得过两次严重的荨麻疹，当时疹子起遍全身，四肢躯干，最后发到脸上，眼睛里都是红血丝，看起来很吓人，医院哭着求医生救我，所以我至今听到这个病就充满恐惧。

西医一般使用大量激素和类固醇治疗这个病，自那之后我很少感冒。不感冒可不一定是好事，两种可能性，一个是身体真的很好，另一个就是正气虚至发不出感冒。我就是后者，当时还有月经不调的症，久治不愈。

一直到了前些年，我又一次发了荨麻疹，很严重也是全身都有，不过那时刚拜师学医不久，处在闻病则喜的状态，就给自己方子：三剂桂枝麻黄各半汤。

服后不效，感觉自己可能是在寒热辨证上出了错，于是改用麻黄连翘赤小豆汤，也不效，还多了一个头晕的毛病……（所以大家千万不要学我）

最后请老师替我辨证，用了四逆散合麻杏苡甘汤（麻黄、杏仁、薏米、炙甘草的），一剂药喝下去，疹子就开始收缩，之前夜里痒得睡不着觉，当天的喝完药我就可以安睡整宿，五剂药喝完，病好了八成，再后来这个病也就彻底断了根。我又一次用自己的身体亲证经方之神奇，仲景理法之绝妙。

03.清肠去痈脓

薏米还有个特别重要的作用，往往被世人给忽略，那就是排脓，在伤寒论的用药法则里，多把它用在去痈脓上。《金匮要略》的“肺痿肺痈咳嗽上气篇”中，有千金苇茎汤，是专门治疗痈脓的方剂，针对肺里面有热痰痈脓的情况，医书里的记载是：

“治咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈。”

肺与大肠相表里，清肺即清肠道。一个人的皮肤想要干净透亮，肠道一定要干净，肠有多干净，脸就有多干净。

我曾经帮一位师妹调理月经不调、时常便秘的问题，我当时经过辩证，用了配伍薏米的清肠的方剂，七剂药之后，她说便秘好了，脸上斑也淡了，是不是很神奇~

美容界都说淡斑很难，而薏米一直是可圈可点的存在，有些地方会用它做面膜，但其实它外用的作用比起内服可是相差甚远。

近年大家越来越注重养生，不知何时民间就开始流传说吃“红豆薏米粥”可以祛体内湿气，网上虽然有帖子教大家辨证后使用此方，但似乎拨乱反正的作用不大，有个姑娘就为了美，盲目地天天这么吃，一年后吃出了妇科问题，她或许还会纳闷，薏米红豆都是食物啊，为什么会吃多了却会出问题呢？

所以薏米虽有许多好处，用错了也会无效，严重的还会带来麻烦。红豆薏米都偏寒凉，如果让脾胃虚寒的人去吃，不就是南辕北辙么？遇到这样的情况，可以把薏米跟大枣、生姜合用，这样既能呵护脾胃，建运中焦，又能利湿排痈脓。

所以中医最重要的就是“辨证施治”，中药中没有“无用之材”，每一味都有它独特的效用，用中药材为人治病，需要辨证，用药食同源的食材为人体调理，同样需要辨证。用对了，“毒药”可以治病救人，用错了，即使是“食物”也会“致病”~

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