郭老，少阴病麻黄附子细辛汤证，这个是属于内源性疾病，但是它有发热，这个怎么理解？

这个问题问的很有意思，过去也没有解释。这个太阳病和少阴病是在同一个部位上，一个阴性一个阳性。

什么是阳性？在排异功能强盛的时候，体液充足的时候出现的反应是太阳病。

在排异功能缺失的时候，没有能力排异，体液不足以维持排异，连维持生命正常的活动都不够了。这时候是阴性的，这个时候是少阴。

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比如说太阳病受到了伤害，大量的出汗，大量的体液丧失，体液丧失也是能量的丧失，也是体能的丧失。没有能力排异了，体温低落了，但欲寐，脑贫血，不睁眼也睡不着，一点儿精神也没有，身蜷而卧，蜷着躺着。

为什么呀？他体温不足。

（蜷缩）

（伸展）

冷的时候谁都是蜷缩着，要保持体温，这个是生命本能的生存行为反应。在这个时候没有能力排异了，不能发热了体温低了，体液丧失太多了没有汗了。心脏衰弱、循环衰弱、体液不足，这么一种状态，心衰。维持正常体温都不够，还谈到什么发汗呢？少阴来了。

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少阴来了怎么办呢？根据这个病势我们要助阳。在《伤寒论》里叫助阳，我们也可以叫助阳，也可以叫提高体能。怎么着提高体能？给他动力还是给他物质？我们本能系统是这么看待、这么表述。你在《伤寒论》上问，我给你在《伤寒论》上讲。

这个时候怎么办呢？我知道你是从太阳过渡到少阴，你排异不成功，转向了排异能力丢失了。我就给你提高体温，给你能力，就是给你动能。麻黄、附子、细辛，细辛通九窍利百脉，附子是炮附子，提高心脏的能力，提高循环的能力，没有给你补液，没有给你补血。麻黄还是给你开汗腺，吃了以后身体一暖和，好了病了。这是麻黄附子细辛汤在由阳转阴的这个中间阶段，一个兼顾的方法。在补体能的同时排异。所以这就是法无定法、机圆法活。

这是一个。

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我再给你说一个。

这个人一得病，因为年老身体很虚弱，感冒了不发热，直接就是发冷。身蜷、但欲寐、脉沉细，直接的就是这个表现。我们一看这个人感冒了，一个心衰的人感冒了，说心衰这两个字不够，我们就说排异本能非常低落，他的体液不足以支持正常体温。不足以支持正常循环的情况下，我们知道是感冒要排异，也是麻黄附子细辛汤，或者是麻黄附子甘草汤。

用细辛还是不用细辛，我们看一个什么？病重一点儿的要排汗，一定要用细辛，要通九窍利百脉，就是通血脉。要不是这个样子，麻黄、附子、甘草就可以了。

你看和桂枝汤有什么区别呀？把桂枝去了换成炮附子，就是这么简单，太妙了！妙在哪一个地方呢？在张仲景的大智大慧，在本能系统的神奇！认识本能系统的神奇，就需要你的大智大慧。

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有这么两种情况，这都是外源和内源的中间阶段，调停之法。这就叫机圆法活，也可以叫法无定法。

--策划：李大夫--

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李大夫

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