牛按：上两回，均鼓励童鞋们好好背方歌，提前背方歌，扎实基础。今天以麻黄汤为例子进行讲解，并引用古代文献，佐证。记住，方歌只有28个字，编写的人是不会在方歌里面讲废话的，说不定下一个考点还是在方歌中，期待你去挖掘。念念不忘，必有回响。如果觉得这篇文章对你有所启发，欢迎转发或文末点一下好~看，谢谢！

麻黄汤

麻黄汤中用桂枝，

杏仁甘草四般施，

发热恶寒头项痛，

喘而无汗服之宜。

麻黄汤方歌的前两句在讲药物组成，第三四句在讲麻黄汤典型的症状，暗含了寒邪束表的病机，是太阳伤寒表实证。换言之，唯有一汗方能愈。学习麻黄汤，一定要谨记4个字：发汗峻剂。下面我们一起学习古代文献，增强对麻黄汤的认识。

明·许宏：阴盛阳虚，汗之则愈，下之则死。今此头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶寒无汗而喘者，此阴盛也。若脉浮紧者，为寒邪外盛，故与麻黄汤汗之则愈也，此正伤寒发汗之症也。头疼体痛，骨节酸痛者，乃寒气不得散，循太阳之经，自足行于背膂而升于头者也。发热者，寒重生热也。恶寒无汗者，则阴寒伤营，营实而卫虚，故无汗而喘也。麻黄味苦辛，专主发汗故用之为君；桂枝味辛热，以辛热之气佐之散寒邪，用之为臣；杏仁能散气解表，用之为佐；甘草能安中，用之为使。经曰：寒淫于内，治以甘热，佐以辛苦，是也。先圣配此四味之剂，以治伤寒者，乃专主伤寒脉浮者之所至也；若脉微弱自汗者，不可服此也。（《金镜内台方议》）

明·吴昆：太阳伤寒，头痛发热，身疼腰痛，骨节不利，恶寒无汗而喘，脉来尺寸俱紧者，麻黄汤主之。足太阳经，起目内眦，循头背腰，故所过疼痛不利；寒邪外束，人身之阳不得宣越，故令发热；寒邪在表，不复任寒，故令恶寒；寒主闭藏，故令无汗人身之阳，既不得宣越于外，是必壅塞于内，故令作喘；寒气刚劲，故令脉紧。麻黄之形，中空而虚，麻黄之味，辛温而薄；空则能通腠理，辛则能散寒邪，故令为君。佐以桂枝，取其解肌；佐以杏仁取其利气；入甘草者，亦辛甘发散之谓。太阳无汗麻黄之用固矣，若不斟酌人品之虚实，时令之寒喧，则又有汗多亡阳之戒。汗多者宜扑粉，亡阳者宜附子汤。（《医方考》）

清·柯琴：此为开表逐邪发汗之峻剂也。此汤入胃行气于玄府，输精于皮毛，斯毛脉合精而溱溱汗出，在表之邪，其尽去而不留，痛止喘平，寒热顿解，不烦啜粥而藉汗于谷也。（《伤寒论来苏集·伤寒附翼》）

清·王子接：麻黄汤，破营方也。试观立方大义，麻黄轻清入肺，杏仁重浊入心，促景治太阳初病，必从心营肺卫之意也。分言其功能，麻黄开窍发汗桂枝和解肌，可仁下气定喘，甘草安内攘外，四者各擅其长，有非诸药之能所及。兼论其相制之法，桂枝外监麻黄之发表，不使其大汗亡阳；甘草内守麻黄之出汗不使其劫阴脱营。去姜、枣者，姜性上升，又恐碍麻黄发表；枣味缓中，又恐阻杏仁下气。辗转回顾，无非欲其神速，一剂奏绩。若喜功屡用，必不戢而召亡阳祸矣，故服已又叮咛不须啜粥，亦恐有留恋麻黄之性也。（《绛雪园古方选注》）

清·吴谦：凡风寒在表，脉浮紧数无汗等，皆表实也，宜麻黄汤主之，名曰麻黄汤者，君以麻黄也。麻黄性温，味辛而苦，其用在迅升；桂枝性温，味辛而甘，其能在固表。证属有余，故主以麻黄必胜之算也，监以桂枝和内而拒外。（《医宗金鉴·删补名医方论》

下面看看历年考研真题怎么考：

A．扶正以助祛邪

B．缓峻以防伤正

C．两者均是

D．两者均非

1．（C．C）麻黄汤中配伍炙甘草的用意是：

2．（C．C）桂枝汤中配伍炙甘草的用意是：

3．（X）麻黄汤中配伍炙甘草的用意是：

A．扶正以助祛邪

B．缓峻以防伤正

C．缓急以止头、身疼痛

D．调和诸药

4.（X）．下列方剂中，属于麻黄汤的衍生方的是：

A．小青龙汤

B．麻黄杏仁甘草石膏汤

C．麻黄附子细辛汤

D．再造散

答案：1、B；2、A；3、BD；4、ABC。

从上面麻黄汤的真题可以看出：麻黄汤的重点是炙甘草在方中的作用（这是药真题四位一体的复习方法的第一、二步：考什么、怎么考）。这样考的原因何在？牢牢把握麻黄汤是发汗峻剂（这是药真题四位一体的复习方法的第三、四步：怎么记、怎么做）。这里重点讲解第4题：麻黄汤为发汗峻剂，专为腠理闭郁而设。小青龙汤外见表闭，内蓄寒饮。麻杏甘石汤方，虽为清热为主，但仍从表闭热郁而来。麻附辛汤治在太阳少阴合病，亦有表闭之机，上三方与麻黄汤病机异中有同，故为衍生方。再造散是麻黄附子细辛汤变化而来，治疗陶华说的“无阳证”，详情可留意明天的推文。

在这里，药真题为同学们准备了考研大纲要求的首方的方歌电子版，在