患者，男，56岁，高烧二十多天，每天下午三四点则高烧到第二天早上，上午低烧。在当地医院的中医西医，均无效。以为是绝症，本医院检查，先到我们中医诊所再试试。患者无汗，下午高烧时恶寒较明显，脉沉迟细，舌淡苔白润。

这是典型的麻黄细辛附子汤证。我开了麻黄细辛附子汤原方轻剂：麻黄10克、附子15克、细辛10克。一剂退烧。

麻黄细辛附子汤是医圣张仲景《伤寒论》的一个经典方子。在“辨少阴病脉证并治”这一章的第条说：“少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。”确实仲景对麻黄细辛附子汤证的描述很简单或者说很精炼。什么是少阴病？在少阴病这章，开始就提纲挈领地描述少阴病：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”（《伤寒论》第条）就是说我们一般说的阳虚感冒。

不过，我认为如果一般的阳虚，感冒了还不适合用麻黄细辛附子汤。必须是里寒严重的人感冒了；或者感冒时，寒直中里，而且伤得比较重时才适合用。因为里不太寒就不需补阳，否则，太热气容易上火。没有太大里虚寒，就不需要特地补阳，用麻黄汤辛温解表即可，麻黄汤也有一定的温里作用的。

如果诊断患者感冒了有少阴证，需要用麻黄细辛附子汤呢？我的经验是，患者平常是少阴证，比如，特别是怕冷，或者喝水吃饭菜要吃很烫的，有的患者吃饭菜或喝水要烫到口腔起泡才觉得水或食物够热，或者患者感觉极度恶寒，盖两张棉被还冷，可能高烧或低烧，就是麻黄细辛附子汤证了。我感觉很多中医包括一些自学中医的人滥用了麻黄细辛附子汤。不完全对证，就是治好了病，也有很大副作用，甚至还可能治不好病或者治愈一个病引发另一个病。

发烧，在我的行医中，我觉得用纯中医药的疗效比西药显著而快速，特别是经主是治大病重病的。现在人们一有危急重症就找西医，不知道治疗危急重症是中医的特色和优势。