昨日真题

？

解析

答案：B

关于“君、臣、佐、使”遣药组方和配伍的理论,最早见于《黄帝内经》,《素问至真要大论》说：“主病之为君，佐君之为臣，应臣之为使。”

答案：ACD

剂型更换,即方剂的药物组成完全相同,而只有方剂形态不同。

四逆散(柴胡、芍药、枳实、甘草）和四逆汤（生附子、干姜、炙甘草)

失笑散(蒲黄和五灵脂)和失笑丸(又名枳实消痞丸，干生姜、炙甘草、麦芽曲、白茯苓、白术、半夏曲、人参、厚朴、枳实、黄连)

右归丸（熟地黄、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子）和右归饮(熟地、山药、山茱萸、栒杞子、甘草、杜仲、肉桂、制附子)

知识点语音

｜经典回顾｜

解表剂

辛温解表剂

一、麻黄汤

1.麻:桂=3:2

2.“轻可去实”，属于轻剂。

3.

a.三拗汤→-桂+[生]姜→{宣肺解表}[外感风寒，肺气不宣证]。

b.麻黄加术汤=麻黄汤+白术→{发汗解表，散寒祛湿}[风寒湿痹证]。

c.麻黄杏仁薏苡甘草汤→方名即组成→{发汗解表，祛风除湿}[风湿在表，湿郁化热证]。

d.华盖散→-桂+紫苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓→{宣肺解表，止咳祛痰}[风寒袭肺证]。

二、桂枝汤

1.臣：芍药→益阴敛营。

2.适寒温、温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳、不可令如水流漓。

三、九味羌活汤

1.功效：发汗祛湿，兼清里热

2.临床表现：恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮或浮紧。

3.属表寒里热兼治。

四、小青龙汤

1.配伍特点：散中寓收

2.方中“温肺化饮”的药物组合：干姜、细辛

3.配伍芍药、五味子的目的是：养阴敛肺，防伤津耗气

五、香苏散

1.组成、功效、主治

2.配伍特点：解表理气并行，表里同治，重在解表。

六、正柴胡饮

1.组成中有陈皮、生姜

2.治疗外感风寒轻证

辛凉解表剂

一、银翘散

1.用法：煮散

2.银翘散和桑菊饮组成中的共同药物：连翘、薄荷、芦根、桔梗、甘草

3.辛凉平剂，体现了“治上焦如羽，非轻莫举”原则；

4.

（1）渴甚者→+天花粉→生津止渴。

（2）项肿咽痛者→+玄参、马勃→清热解毒，利咽消肿。

（3）咳者→+杏仁、贝母→加强止咳之功。

（4）衄者→-荆芥穗、淡豆豉，+白茅根、侧柏叶、栀子炭→凉血止血。

（5）胸膈闷者→+郁金、广藿香→芳香化湿，辟秽祛浊。

二、桑菊饮

1.临床表现：咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数。

2.属“辛凉轻剂”

三、麻黄杏仁甘草石膏汤

1.此方为辛凉重剂。

2.麻黄：石膏＝1：2，“去性存用”。

四、升麻葛根汤

1.组成、功效、主治

2.升麻的配伍意义：解肌透疹，清热解毒

五、柴葛解肌汤

1.组成、功效、主治

2.属三阳同治

扶正解表剂

一、败毒散

1.组成记住。(君药：羌活、独活)

2.临床表现:憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌苔白腻，脉浮而重按无力。

3.配伍人参的意义：益气以扶其正，助正气鼓邪外出；祛邪不伤正，防邪复入

二、参苏饮

1.组成、功效、主治

2.治疗气虚外感。

总结：气虚外感：参苏饮

阳虚外感：麻黄附子细辛汤

阳气虚外感：再造散

阴虚外感：加减葳蕤汤

阴血虚外感：葱白七味饮

三、再造散

1.组成、功效

2.临床表现：恶寒发热，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，语声低微，舌淡苔白，脉沉无力或浮大无力。

四、麻黄细辛附子汤

1.主治：（1）阳虚外感轻证（2）暴哑

2.用法：先煮麻黄（同：小青龙汤）

五、加减葳蕤汤

1.组成

2.临床表现：头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽，心烦，口渴，咽干，舌红，脉数。

3.君药：（谐音：“微薄”）

葳蕤:润肺养胃，清热生津

薄荷：疏散风热，清利咽喉

六、葱白七味饮

1.主治血虚外感风寒证

2.劳水（甘澜水）

泻下剂

寒下剂

一、大承气汤

1.主治：三个。

2.煎法：先煎枳实、厚朴，后下大黄，纳入芒硝

总结：

大承气汤：先煎后下纳入

小承气汤：三味同煎

调胃承气汤：先煎纳入

二、大陷胸汤

1.组成、功效

2.临床表现：心下疼痛，拒按，按之硬，或心下至少腹硬满疼痛而痛不可近，大便秘结，日晡潮热，或短气烦躁，舌上燥而渴，脉沉紧，按之有力。

3.用法：先煎大黄纳入芒硝

三、大黄牡丹汤

1.功效：泻热破瘀，散结消肿。

2.方中大黄的功用：泻热逐瘀，荡涤肠中湿热瘀毒。

温下剂

一、大黄附子汤

1.温下法的代表方

2.组成、功效、主治

二、温脾汤

1.功效：攻下冷积，温补脾阳

2.治疗冷积便秘：便秘腹痛，脐周绞痛，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。

润下剂

一、麻子仁丸

1.组成、功效、主治

2.由小承气汤加麻子仁、杏仁、芍药、白蜜而成。

二、济川煎

1.组成

2.主治：肾虚便秘：大便秘结，小便清长，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。

逐水剂

一、十枣汤

1.以甘遂为君药（同：大陷胸汤）

2.用法

3.主治：悬饮；实水

4.配伍大枣的目的：益气护胃，培土制水，缓其峻毒

二、舟车丸

1.组成、功效、主治

2.组成中含陈皮、青皮（同：木香槟榔丸）

攻补兼施剂

一、黄龙汤

1.组成、功效

2.方中桔梗的作用：宣肺以助大黄通肠腑

二、新加黄龙汤

1.组成、功效

2.用法：冲参汁、姜汁服用

三、增液承气汤

1.组成

2.配伍特点：增水行舟

｜脑图风暴｜

大纲新增方剂

解表剂

泻下剂

｜真题练手｜

正确答案是什么呢？

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我们明天公布答案并讲解

希望每位小竹子都跟上进度

我们一起

成功上岸！

·END·

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竹小亦

来源

青竹医考

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