花粉症｜防治

花粉症是因患者接触花粉引起的一种过敏反应，可引起流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、流眼泪，鼻塞等症状，严重影响患者的生活质量，致敏原可分为为春季花粉和秋季花粉，那么花粉症该怎么防治呢？

1、花粉症预防：春季花粉期为每年的3-5月份，秋季花粉期为每年7-9月份，为减少花粉症的发生，在季节来临前进行预防，向患者告知过敏性疾病的相关知识，了解患病的原因及防治方法。花粉过敏的患者在花粉期尽量减少户外活动，不要去郊外花草数木较多的地方游玩，多在室内停留，出门配戴口罩和花粉防护眼镜。外出回家时立即把衣服脱在室外，进家门后立即洗澡、换衣服，为减少室内致敏花粉浓度，回家时应关闭门窗，开车时关紧车窗。在花粉期选择去花粉较少的地方居住。

花粉症｜防治

2、花粉期进行对症药物治疗。

（1）对于出现严重过敏反应的患者，如过敏性休克的患者应采取仰卧位，立即在大腿外侧部肌肉注射0.1%肾上腺素注射液，儿童按0.01mg/kg，最大量不超过0.3mg/次，成人0.5mg/次，必要时5-10分钟重复一次，对于呼吸心跳骤停的患者应静脉注射肾上腺素，有严重过敏反应病史患者可随身携带肾上腺素笔。

（2）抗组胺药物治疗：可口服氯雷他定、盐酸西替利秦、依巴斯汀、苯海拉明等，可有效缓解除流鼻涕、打喷嚏、流眼泪等症状。

（3）白三烯受体拮抗剂和减充血剂。如孟鲁司特、麻黄碱滴鼻剂等，可有效控制流鼻涕、鼻塞、呼吸道症状如哮喘。

（4）对于过敏症状比较严重者可应用糖皮质激素。如支气管哮喘急性发作，静脉注射长效糖皮质激素，同时予以糖皮质激素雾化吸入。过敏性鼻炎也可作为鼻部症状的一线治疗药物，局部应用抗组胺鼻喷剂盐酸氮卓斯汀鼻喷剂可有效改善鼻部症状，盐酸奥洛他定滴眼液减轻眼部症状。

（5）提高机体免疫力治疗：对于体质较弱的患者应口服生物制剂泛福舒、玉屏风颗粒、核酪口服液，或者肌肉注射卡介菌多糖注射液提高免疫力，奥马珠单抗是一种重组人源化抗lgE单克隆抗体，为lgE介导的中重度过敏性哮喘的靶向治疗药物，可明显改善哮喘发作症状，还可对过敏性鼻炎、特应性皮炎等其他过敏性疾病有辅助作用。可提高患者的生活质量。

（6）特异性免疫治疗：特异性免疫治疗是针对致敏花粉而采取的病因治疗，可降低患者变应原的敏感度，减少新过敏原的出现，针对缓解期的患者这是“去根儿”治疗的好办法。特异性免疫治疗方法包括皮下免疫治疗、舌下免疫治疗等。花粉症患者在特异性免疫治疗起始间断到一年内过敏症状可明显好转，维持治疗间断的患者在免疫治疗第2年、第3年保持稳定症状改善。通过2-3年的治疗总有效率可达80%以上。对于采取集群疗法和冲击疗法的脱敏治疗患者早期疗效会更加显著。同时要对过敏性患者要进行规范化管理，达到治愈目的。

（图片来源于网络）

变态反应科:马润兰、刘敬怡