太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也,观其脉证,知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿另误也。

本条讲的是太阳病三天的时间,发汗是对的,如果没好,应该详细辩证是否可以用桂枝汤,又是吐药,又是下药,又是温针,这种治疗的方法都是错误的,病决不会好,也不会在表,这个就是治坏的病,桂枝汤不可以治疗的,要详细审查脉证变化,随所现之证再选择恰当的方剂进行治疗,这就是中医辩证的主要精神。下一句还是围绕桂枝汤的医疗作用来论述的,表病之初,人体抗病机制欲借发汗来解除病邪,由于机体免疫力弱,汗出病不除,病邪反趁出汗体表之虚而入肌肉之内,可用桂枝汤,安中养液,增强抵抗力,皮表不虚,再微微似汗,肌肉得和,其病自然就好了。

若其人脉浮紧,脉道紧而有力,发热汗不出,麻黄汤证,切不可用桂枝汤治疗的,要用的话是实证又当虚证治,本来就实证,再安中养液,增强精气,就造出实实之祸,病情只会进一步恶化,造出坏病,所以再三叮嘱,“常须识此,勿令误也”,平时的感冒,非典,新冠病毒等一切表病汗法,桂枝汤,麻黄汤一定要详细审辩,切记不可错误用药,医者父母心啊!



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