作为中医行内人士，对麻黄汤和桂枝汤是不陌生的。传统上有这样的说法，无汗用麻黄、有汗用桂枝，就是说患者有汗的情况下，用桂枝汤给患者解表，无汗的情况下，用麻黄汤解表。

应该说，多数情况下，这个说法是合适的。但临床上，有一种情况却介乎二者之间，则需注意。

笔者曾遇到一些患者，其脉浮缓，或浮而微紧，有汗出，但汗出不多，或汗出不畅，若按传统说法，则用桂枝汤或桂枝类方，而不应用麻黄汤或麻黄类方。但试之临床，则往往疗效不佳。

思之，现代人多爱吹空调，吃冷饮冷食，长此以往，则身体正气必虚衰，毛孔多闭塞，故受风寒后，即使汗出，亦往往汗出不畅。若没有强力的发汗药，恐难驱邪外出。

故于此类患者方中，酌加少许麻黄，往往能建功。

案例一：盛夏，一壮年男子因吹空调受寒后来诊，自云头痛、不畏寒、有小汗出，苔白，脉浮缓，处桂枝麻黄各半汤，一帖而解。

案例二：夏末，一年轻女子偶感不适来寻吾，自诉搭乘摩托车后出冷汗，身酸软，苔白，脉浮缓，处桂枝汤酌加五克麻黄一帖，药尽而愈。

诚以治病，恒以为医，君子结于一