倪醫師病案紀錄初診日期：

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：

G,JM(上海人)

女

(31)/普通

5/8/

來診原因：

1.)年被檢查膽囊有塞滿膽泥。

2.)之前已連咳了2個月，現在天暖較沒咳但變喘。(肺中有飲)

3.)咳嗽，喉緊，哮喘，吃冰就癢咳，咳痰(時淺黃時白)，有時咳嗽到不能睡

(不能平躺)，溫度低則嚴重。(肺中有痰飲，水氣上泛)

4.)右肋下方痛減輕，服漢唐14號之後。(膽石症)

問診：

1.)睡眠：好

2.)大便：不臭，每日行

3.)小便：淡白

4.)胃口：好

5.)口渴：有，欲飲冷，飲冷則胃不舒服(上有鬱熱，中有寒)

6.)身：覺熱

7.)手足：手涼額熱，雙足冰(心陽不足)

8.)體力：佳

9.)精神：佳

10.)月經：生完小孩(年8月底)後餵奶6個月，之後沒餵，沒餵後1年

半都沒來，小孩2歲半左右才又來(年02月左右)。但月經延後，45天一週期，來七天(心陽不足，裡寒)

11.)肌膚甲錯：有(小腿處)(內有瘀)

脈診：脈虛數無力，重按有力

望診：

1、舌診：淡黃濕

2、耳診：膽區有壓痛

診斷：胃寒，肺中有溼熱，但下方有水氣，膽阻塞仍有。治療(暖肝胃，去肺痰飲、止咳、活血，清膽泥)

中藥處方：射干麻黃湯，吳茱萸湯，葦莖湯，四逆散，麻附細辛湯，麻杏薏甘湯------加減變化

(1)射干3錢，麻黃3錢，紫菀3錢，款冬花2錢，(去肺飲，宣肺止咳，袪痰)

乾薑2錢，吳茱萸2錢(溫中，暖肝，補肝陰，去肝胃之寒)

葦莖3錢，冬瓜仁3錢，，桃仁3錢，丹皮3錢(去熱、止咳、利溼，久咳易出血，故需活血化瘀)

柴胡3錢，鬱金5錢，黃芩3錢，枳實3錢，海金沙3錢，五倍子3錢，炙甘草3錢à疏肝利膽化石

細辛2錢，炮附子3錢，烏藥2錢(溫裡陽、利水道、添膽氣，強腎陽，止頻尿)，(助膀胱氣化，水生木，助潤肝生膽汁)

薏仁5錢(利濕)杏仁3錢(潤肺，袪痰)

共10付9碗煮3碗飯前服

(2)漢唐16號6兩30x2(一天兩次，一次30粒)飯後服

(3)for小兒過敏----(射干麻黃湯粉量)每次一茶匙和水服，飯前服。

解說：

1.)胃的上方溼熱，胃的下方有水氣，所以天氣一變冷，同氣相求，胃的下方就水氣上泛、喉嚨癢，咳時有黃痰就是上方溼熱，下方有水氣，只是水氣，若是水就無法平躺了。

備註：

以上病例处方仅需参考，欢迎点击在看留言交流！

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