吴考槃医案四
七、射干麻黄汤加味治愈哮喘二例 例一王某,男,55岁。 主诉及病史∶咳吐痰沫,甚或气喘,胸有痰声,冬天易作,已有多年,近来入春未解,有时腹痛,便不易解。 诊查、辨证、治法∶舌苔微腻,脉息弦滑,弦为有饮,滑为有痰,肺位胸中,痰饮阻之,肺失通调,饮气相激为病。《金匮要略》云∶"咳而上气,喉中有水鸡声,射干麻黄汤主之。"此证是也。 处方∶射干6g净麻黄9g洗半夏9g细辛9g五味子9g炙紫菀9g炙冬花9g川厚朴6g全瓜蒌9g鲜生姜6g3剂 二诊∶喘咳都减,腹痛亦因大便易解而停。药已有效,不必更张,原方去厚朴再进。3剂。哮喘之病不易除根,一方面由于病邪顽固,一方面由于病重药轻,去疾不尽。如麻辛五味之属,均为治哮常用之药,但用量过轻,邪气不服。射干麻黄汤为治哮效方,用如其量,药病相当,所以有效。加厚朴瓜萎者,以其便不易也。再诊去厚朴者,以其便易解也。 例二周某,女,19。 主诉及病史∶喘而上气,喉中水鸣声,遇寒即作,已有多年。诊查∶脉息微弦,舌苔微腻。辨证∶感寒引及伏饮泛溢,治节为病。治法∶拟射干麻黄合苏葶法。 处方∶射干6g净麻黄9g细辛9g五味子9g洗半夏9g炙紫菀9g炙冬花9g苏子6g葶苈子6g鲜生姜5g红枣3枚3剂 二诊∶据述服药1剂即减,2剂痊愈。伊兄也有是病,第3剂伊兄服之亦愈。近因天阴气冷,又有发作,但较前次为轻,要求再处原方。原方药3剂。 射干麻黄汤、苏葶丸,俱是有效名方,合而用之,相须相使相得益彰,其效如椁鼓。 八、半夏厚朴汤加味治愈梅核气一例 赵某,女,32岁。 主诉及病史∶咽中如有物阻,吞之不下,吐之不出,颈转不利,胸闷,脉涩。辨证∶此即《金匮要略》所谓"炙窗"是也。治法∶宜半夏厚朴汤加味。 处方∶洗半夏9g厚朴9g茯苓12g苏叶6g鲜生姜6g葛根9g黄药子9g凤凰衣3g3剂 二诊∶诸恙悉退,嘱怡情悦志,以免复发。原方加绿萼梅5g。3剂。 半夏厚朴汤,为治梅核气良方,加葛根、黄药子、凤凰衣、绿萼梅,无非增强其宣络解郁之效也。 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
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