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许某某，男，73岁，年11月17日因头晕、呕吐入住我科，入院经治疗后头晕已明显好转。11月22日我在给他隔壁床开中药时他说大便不通叫我顺便给他看看。经过详细问诊，他除了大便不通之外，还有个问题困扰他大半年了，就是每晚睡觉都会遗尿，已经穿纸尿裤睡觉有大半年了。目前患者症状：口干口苦，胃纳一般，胁肋胀满，大便不通，睡眠欠佳，少汗。舌质淡红，舌苔厚，微黄，舌下静脉瘀曲，脉弦，右寸脉浮，有上冲感。阴阳：从舌脉看考虑阳证。六经：半表半里证（少阳证）：口干口苦、胁肋胀满，里证（阳明证）：大便不通，表证：汗少，右寸脉浮。瘀堵：痰湿、瘀血。综合看此患者就是三阳合病兼有痰湿、瘀血。理论上三阳合病，治从少阳，代表方是小柴胡汤，但是此患者阳明证也很明显，故予大柴胡汤加少量麻黄解表、当归活血化瘀，还可以润肠通便，加桃仁也可以，具体处方如下：柴胡20克白芍20克当归15克姜半夏10克黄芩10克枳实10克生大黄6克麻黄8克，喝药后当天晚上解一次大便，第二天早上查房患者诉喝药那天晚上没有出现遗尿了，口干口苦好转，继续原方治疗，观察两天无再次出现遗尿症状，予办理出院，近期电话回访遗尿症状未见复发。之前有写大柴胡汤加减治疗胃病和黄褐斑的病例，这次用大柴胡汤加少量麻黄解表治疗遗尿，证明方子不固定治疗哪个病的，而是治疗人体大循环的，人体气机恢复正常后症状自然会消失。神奇的古中医学把重点放在人体本身，不被某个症状或者某个病毒、细菌牵着鼻子走，以人体排病反应中出现的症状为客观依据（也就是平时所说的证，排病的证据），然后用相应的方子帮助人体排病，这才是古中医治病思维，也是很多病用经方治疗可以覆杯而愈的根本，而不是用某个中药的现代研究具有哪些功效去治疗某个症状，那样方子只会越开越大，而疗效又不好！喜欢中医的朋友看了如果觉得对身边的人有帮助的欢迎


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