上文说到，心慌心悸也可以用麻黄，只要对证就行（参见：心慌心悸也可以用麻黄）。

麻黄的最重要作用是解表发汗，如果患者就是因为出汗太多来看病，能用麻黄吗？

不但能用，有时还必须用。

某男，27岁，稍动额头大汗淋漓7年，水样汗、不粘，夏天出汗更多，口干喝水多，吃饭不出汗，自从年半月板（外伤）手术后得此病。舌淡红润右沉热左沉热。

处方白虎加人参汤：石膏知母18甘草18西洋参12，7剂

，复诊：出汗稍减，偶尔反酸。舌淡红润右沉热左沉热。

处方越婢汤合白虎加人参汤：石膏知母18甘草18西洋参12麻黄9，加生姜大枣各3，7剂。

三诊：出汗明显减轻，比第一次效果更好。舌淡红右沉左沉。

处方越婢加术汤合白虎加人参汤：石膏知母18甘草18西洋参12麻黄9生白术9，加生姜大枣各3，7剂。

，没来复诊。

为了写这篇文章，打电话去问。答：出汗更少了！

出大汗为什么反用麻黄？

1、额头出大汗，水样汗、不粘，说明不是湿热；

2、额头出大汗--额头属于阳明经，再加上口干喝水多，再加上脉热，说明是阳明经热，用白虎汤对治；

3、用了这么多石膏，竟然是有点效果，而不是明显见效？我不满意，觉得辨证还有不到位的地方。

再复习病案，发现患者是手术后，得了此病——必然与手术有关。我想手术时，手术室空调都开得很低，患者又是处于麻醉状态，还切开了皮肉，肯定会受凉——出汗应该与此有关，所以加麻黄以祛风寒。这样就合成了两个方：越婢汤合白虎汤加人参汤。

4、患者三诊时，我又想到金匮要略上的条文：“《千金方》越婢加术汤：治肉极热，则身体津脱，腠理开，汗大泄，历风气，下焦脚弱。”

这不就是：肉极热，腠理开，汗大泻吗？用越婢汤太合适了！再加白术，凑成越婢加术汤。

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